手肘骨折可通过观察症状表现、进行体格检查及借助影像学检查来诊断。症状表现有疼痛与压痛、肿胀、畸形、活动受限；体格检查包括触诊（感知压痛、骨擦感或骨擦音）和关节活动度检查；影像学检查有X线（初步判断）、CT（复杂骨折时）、MRI（伴软组织损伤时），不同年龄人群在各检查及表现上有相应特点。
一、观察症状表现
（一）疼痛与压痛
手肘骨折后通常会有明显疼痛，且在受伤部位按压时疼痛会加剧，不同年龄段人群疼痛感受可能有差异，儿童可能因表达不清而更依赖肢体活动受限等表现来提示；女性在疼痛感知上可能相对更敏感，但这不是绝对判断依据，主要还是以受伤部位实际压痛情况为准，有明确外伤史后出现局部压痛要高度怀疑。
（二）肿胀
受伤部位会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血及组织损伤后的炎性反应，肿胀程度因骨折严重程度不同而有差异，严重骨折时肿胀可能较为明显，甚至可能影响手肘的正常外观形态。
（三）畸形
部分明显的手肘骨折可能会出现畸形，比如手肘部位原本正常的解剖形态发生改变，像出现反常的弯曲、缩短等情况，儿童由于骨骼柔韧性相对较好，畸形可能没有成人那么典型，但也可能有一定程度的外观异常改变。
（四）活动受限
手肘骨折后会出现明显的活动受限，正常的屈伸、旋转等动作会因为疼痛和骨折断端的影响而无法正常进行，不同年龄人群对手肘活动需求不同，儿童可能原本日常活动中手肘活动较多，骨折后这种受限会更易被察觉，比如无法正常拿取物品等。
二、进行体格检查
（一）触诊
医生会对手肘部位进行细致触诊，除了感知压痛外，还会检查是否有骨擦感或骨擦音，骨擦感是指骨折断端相互摩擦时医生触摸能感觉到的粗糙感，骨擦音是能听到的摩擦声音，但这两项体征在检查时要谨慎操作，避免加重患者损伤，不同年龄患者由于骨骼状况不同，骨擦感或骨擦音的表现可能有差异，儿童骨骼相对较软，可能骨擦感不如成人明显。
（二）关节活动度检查
通过专业手法检查手肘的关节活动度，与正常一侧对比，明显的活动度异常提示可能存在骨折情况，对于儿童，在检查时要更加轻柔，避免引起患儿过度疼痛和不适，以准确判断关节活动情况是否正常。
三、借助影像学检查
（一）X线检查
X线是初步判断手肘骨折常用的影像学方法，可以清晰显示手肘部位骨骼的形态，能够发现骨折线、骨折的部位以及骨折的类型等，对于不同年龄人群，X线检查的操作和读片要考虑到骨骼发育等因素影响，儿童骨骼处于发育阶段，X线表现有其自身特点。
（二）CT检查
当X线检查不能明确诊断时，可能会进行CT检查，尤其是对于一些复杂的骨折，CT可以更清晰地显示骨折断端的细节情况，包括三维结构等，帮助医生更准确地判断骨折的严重程度和制定治疗方案，不同年龄患者进行CT检查时要根据具体情况考虑辐射剂量等问题，儿童要尽量在必要时谨慎选择并采取防护措施。
（三）磁共振成像（MRI）检查
对于一些伴有软组织损伤等情况的手肘骨折，MRI检查可能会被采用，它可以更好地显示软组织如韧带、肌肉等的损伤情况，但一般不是手肘骨折的首选检查，在需要进一步明确软组织损伤时才会考虑，不同年龄人群进行MRI检查时要注意检查的安全性和耐受性等问题。
