急性肠胃炎吃什么药

急性肠胃炎的止泻药物包括肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、抑制肠道分泌药物（如消旋卡多曲）、微生态调节剂（如益生菌类），抗感染药物分细菌感染（如符合指征用左氧氟沙星，儿童一般不推荐喹诺酮类，老年人需调剂量）和病毒感染（无特效抗病毒药，靠对症支持），特殊人群中儿童需谨慎选药防脱水，老年人要考虑肝肾功能和药物相互作用，孕妇用药需遵医嘱选安全药物。

一、止泻药物

（一）肠黏膜保护剂

蒙脱石散是常见的肠黏膜保护剂，它可以覆盖在肠道黏膜表面，吸附病原体和毒素，发挥止泻作用。大量临床研究表明，蒙脱石散能有效缓解急性肠胃炎引起的腹泻症状，且安全性较好，对不同年龄阶段（包括儿童、成人、老年人）的急性肠胃炎患者均可适用，但儿童使用时需注意遵循合适的剂量。

二、抑制肠道分泌药物

消旋卡多曲是通过抑制肠道过多分泌来发挥作用的药物，它能选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶，减少脑啡肽的降解，从而增加内源性脑啡肽水平，减少水和电解质的分泌，达到止泻目的。其在急性肠胃炎治疗中对控制腹泻有一定效果，不同年龄患者均可使用，但需要根据具体病情和个体情况合理应用。

三、微生态调节剂

（一）益生菌类

枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌类药物可调节肠道菌群平衡。急性肠胃炎往往会破坏肠道正常菌群，使用益生菌能帮助恢复肠道正常菌群环境，促进肠道功能恢复。对于儿童急性肠胃炎患者，使用益生菌有助于改善肠道功能，恢复肠道微生态；成人和老年人使用也可辅助调节肠道菌群，减轻腹泻等症状，但需注意药物储存条件等影响其活性的因素。

四、抗感染药物

（一）细菌感染相关

如果急性肠胃炎是由细菌感染引起，如志贺菌、沙门菌等感染，可能会用到抗生素。但抗生素的使用需严格依据药敏等检查结果，例如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素在符合指征时可用于成人细菌感染性急性肠胃炎，但儿童由于其骨骼发育等因素一般不推荐使用此类抗生素，老年人使用时需注意肾功能等情况调整剂量。

（二）病毒感染相关

对于病毒感染引起的急性肠胃炎，如轮状病毒等，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，上述的止泻、调节菌群等药物可用于缓解症状。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童急性肠胃炎在用药时需格外谨慎，应选择儿童适用的剂型和药物。例如，在使用止泻药物时，蒙脱石散儿童可按合适剂量服用，益生菌类药物也有儿童专用的剂型。同时，要密切关注儿童的脱水情况，因为儿童急性肠胃炎更容易出现脱水，除了药物治疗外，必要时可能需要口服补液盐等进行补液治疗。

（二）老年人

老年人急性肠胃炎时，由于其肝肾功能可能减退，在用药时要考虑药物对肝肾功能的影响。例如使用抗生素时，需根据肾功能调整剂量，选择对肾功能影响较小的药物。同时，老年人本身可能合并其他基础疾病，在用药过程中要注意药物之间的相互作用，并且要更加关注其电解质平衡等情况，因为老年人急性肠胃炎时电解质紊乱的风险相对较高。

（三）孕妇

孕妇患急性肠胃炎时用药需非常谨慎，应在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物。例如，蒙脱石散相对比较安全，可在医生评估后使用，而大多数抗生素等药物在孕妇中的使用需要严格权衡利弊，只有在明确细菌感染且利大于弊时才考虑使用。