不完全性右束支传导阻滞的心电图表现为QRS波群时限小于0.12秒，V1或V2导联呈rsR’型、R’波增宽，I、V5、V6导联S波增宽；部分健康人可无症状，合并基础疾病时会伴随相应表现，儿童需考虑先天性心脏发育等因素，老年人多与心脏传导系统退行性变及合并慢性疾病有关；需与完全性右束支传导阻滞及左束支传导阻滞鉴别，主要依据QRS波群时限及各自典型心电图表现。
一、心电图表现特征
1.QRS波群时限：不完全性右束支传导阻滞时QRS波群时限通常小于0.12秒。正常QRS波群时限一般在0.06-0.10秒，当超过0.12秒则为完全性右束支传导阻滞，而不完全性的在此范围下限附近。
2.QRS波群形态改变：
V1或V2导联：呈rsR’型，R’波增宽。这是因为右束支传导延迟，心室除极时，初始室间隔除极方向正常，随后左心室除极，而右心室除极延迟，导致V1或V2导联出现rsR’型，其中R’波是右心室晚除极形成的。
I、V5、V6导联：S波增宽。由于右束支传导阻滞，左心室除极完毕后，右心室才开始除极，使得I、V5、V6导联的S波增宽。
二、临床相关表现及意义
1.无症状情况：部分健康人可出现不完全性右束支传导阻滞，尤其在年轻人中较为常见，可能与心脏传导系统的生理性变异有关。这种情况下，患者通常没有明显的临床症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行心电图复查，观察阻滞情况是否有变化。
2.有基础疾病时的表现：当患者合并有其他心脏疾病时，如冠心病、肺心病等，不完全性右束支传导阻滞可能会伴随基础疾病的相关表现。例如，合并冠心病时，可能会出现胸痛、胸闷等心肌缺血的症状；合并肺心病时，可能会有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，此时心电图上的不完全性右束支传导阻滞只是心脏电活动异常的一种表现，需要结合基础疾病进行综合评估和治疗。
儿童情况：儿童出现不完全性右束支传导阻滞时，要考虑先天性心脏发育等因素。如果是先天性心脏病患儿，可能在原有心脏病表现基础上出现该心电图改变，需要密切关注心脏结构和功能的变化，定期进行心脏超声等检查。对于年龄较小的儿童，家长要注意观察孩子的生长发育情况、活动耐力等，如有异常及时就医。
老年人群：老年人出现不完全性右束支传导阻滞，多与心脏传导系统的退行性变有关。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响心脏传导系统，加重右束支传导阻滞的情况。老年人要注意控制基础疾病，定期进行心电图及心脏相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
三、与其他传导阻滞的鉴别
1.与完全性右束支传导阻滞鉴别：主要依据QRS波群时限，完全性右束支传导阻滞QRS波群时限大于等于0.12秒，而不完全性的小于0.12秒。但有时需要结合临床症状和其他检查来综合判断，因为在一些情况下，两者可能在病情严重程度和临床意义上有不同的表现。
2.与左束支传导阻滞鉴别：左束支传导阻滞在心电图上有其典型表现，如I、V5、V6导联呈宽大的R波，ST-T段与QRS波群主波方向相反等，与不完全性右束支传导阻滞的心电图表现有明显差异，通过心电图特征一般可以进行区分，但在复杂情况下仍需要结合临床进行全面评估。
