急性胃炎有腹痛、恶心呕吐、腹胀、食欲不振、呕血黑便、发热等常见症状,儿童易现精神萎靡等,成人症状多样且有基础病者易掩盖病情,老年人症状不典型易被忽视,其与饮食、药物、感染等生活方式因素相关,如不良饮食、长期服特定药物、食用污染食物水等可引发。
一、急性胃炎的常见症状
1.腹痛:多为上腹部隐痛、胀痛或剧痛,疼痛程度不一,其原因是胃黏膜受到刺激后发生炎症反应,导致胃平滑肌痉挛或胃黏膜受损引发疼痛感受,不同患者因个体差异疼痛表现有别,比如部分儿童可能表现为哭闹不安,而成人能明确表述疼痛位置及程度。
2.恶心、呕吐:较为常见,是因为胃部炎症刺激胃蠕动功能紊乱以及胃逆蠕动等,使得胃内容物经食管排出体外,儿童可能因频繁呕吐出现脱水等情况,需特别关注其水电解质平衡。
3.腹胀:炎症影响胃的正常消化排空功能,导致胃内气体和食物积聚,从而产生腹胀感,年龄较小的儿童可能无法准确表达腹胀,会出现食欲减退、不爱进食等表现。
4.食欲不振:由于胃部炎症使得消化功能受到影响,患者对食物的欲望降低,无论儿童还是成人都会出现进食量减少的情况,儿童可能表现为奶量下降或拒绝辅食等。
5.呕血与黑便:病情较重时,胃黏膜糜烂、出血,可出现呕血,呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质,黑便是因为血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁元素转化为硫化铁,使大便呈黑色,这种情况在成人中相对更易被察觉,儿童若出现需及时就医排查。
6.发热:部分由感染因素引起的急性胃炎患者可能出现发热症状,是身体免疫系统对感染病原体的应激反应,儿童体温调节中枢尚未完善,发热时需密切监测体温变化,及时采取相应降温措施。
二、不同人群急性胃炎症状的特点
1.儿童:除上述常见症状外,可能更易出现精神萎靡,因为儿童表达能力有限,除消化道症状外全身状况变化可能更突出,而且由于儿童胃肠道功能发育尚不完善,炎症影响下呕吐、腹泻等症状可能相对更明显,需格外注意补液预防脱水。
2.成人:症状表现相对多样且个体差异较大,一些有基础疾病的成人,如本身有胃部基础病变的患者,急性胃炎发作时症状可能更重,且可能掩盖基础疾病的表现,需仔细鉴别。
3.老年人:急性胃炎症状可能不典型,腹痛等症状可能较轻,而更易出现乏力、精神差等全身表现,因为老年人各器官功能衰退,对炎症的反应不如年轻人强烈,所以需提高警惕,避免延误病情。
三、急性胃炎症状与生活方式等因素的关系
1.饮食因素:长期不良饮食习惯,如经常暴饮暴食、进食过多辛辣、油腻、刺激性食物等,容易引发急性胃炎出现相应症状,比如大量食用辛辣食物后,辛辣成分刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,进而出现腹痛、恶心等症状。
2.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药等药物,可能损伤胃黏膜,诱发急性胃炎,出现相关症状,不同药物对胃黏膜的损伤机制不同,如某些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏时易导致胃黏膜受损出现症状。
3.感染因素:食用被细菌、病毒等污染的食物或水,可引起感染性急性胃炎,出现发热、腹痛、呕吐等症状,不同病原体感染后引发的症状轻重及表现可能略有差异,如诺如病毒感染引起的急性胃炎呕吐症状可能相对更突出。