双侧输卵管堵塞要怎么办

双侧输卵管堵塞可通过输卵管造影、腹腔镜检查等诊断，治疗有药物、手术（如输卵管疏通、造口等）及试管婴儿，不同人群有相应注意事项，还可通过注意生殖系统卫生、避免不必要宫腔操作、及时治妇科炎症来预防

一、双侧输卵管堵塞的检查诊断

1.输卵管造影：是常用的检查方法，通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3~7天进行，可清晰显示输卵管情况。

2.腹腔镜检查：能直接观察输卵管形态、周围粘连情况等，还可同时对输卵管轻度粘连进行松解等操作，但属于有创检查，费用相对较高。

二、双侧输卵管堵塞的治疗方法

1.药物治疗：一般不作为主要的治疗手段，若存在炎症因素导致的输卵管堵塞，可根据炎症情况使用抗生素等药物控制炎症，但单纯药物治愈输卵管堵塞的效果有限。

2.手术治疗

输卵管疏通手术：包括输卵管近端阻塞的宫腔镜下导丝疏通术等，以及输卵管远端阻塞的输卵管造口术、输卵管周围粘连松解术等。手术有一定的成功概率恢复输卵管通畅性，但术后有再次粘连堵塞的可能。例如，输卵管造口术适用于输卵管远端堵塞的患者，通过手术重新塑造输卵管伞端结构，恢复其拾卵功能，据相关研究，部分患者术后有自然受孕的机会。

试管婴儿（IVF-ET）：对于输卵管堵塞严重，经手术治疗后仍无法自然受孕的患者，试管婴儿是一种有效的辅助生殖技术。通过将卵子和精子取出体外，在实验室培养成胚胎后再移植到子宫腔内。试管婴儿的成功率受到多种因素影响，如女方年龄、卵子质量、精子质量、胚胎质量等，一般随着女方年龄增长成功率有所下降，35岁以下女性相对成功率较高。

三、不同人群的注意事项

1.年轻女性：若还有自然受孕的意愿，应尽早积极评估输卵管堵塞情况，及时选择合适的治疗方案。因为年轻女性生殖功能相对较好，早期干预可能有更好的治疗效果。在治疗过程中要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，以提高身体整体状况，利于治疗和受孕。

2.年龄较大女性：由于年龄较大时卵子质量下降等因素，在考虑治疗方案时，需充分权衡手术治疗和试管婴儿的利弊。对于年龄较大且输卵管堵塞严重的患者，可能试管婴儿是更直接有效的助孕方式，但要了解试管婴儿的成功率随年龄增加而降低的特点，做好心理准备。

3.有基础病史人群：如有盆腔炎病史等人群，在治疗输卵管堵塞时，要积极控制基础病史相关的炎症等情况。在选择治疗方法时，需综合考虑基础病史对治疗的影响以及治疗对基础病史的可能作用，例如手术治疗可能会引起炎症反应的波动，需要密切监测和处理。

四、预防双侧输卵管堵塞的建议

1.注意生殖系统卫生：保持外阴清洁，性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，避免不洁性生活，减少盆腔炎等疾病的发生风险，因为盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因之一。

2.避免不必要的宫腔操作：如尽量避免多次人工流产等宫腔操作，因为宫腔操作可能会引起宫腔感染，进而累及输卵管导致堵塞。如果必须进行宫腔操作，要选择正规的医疗机构，以降低感染风险。

3.及时治疗妇科炎症：一旦发现有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，应及时规范治疗，防止炎症上行感染累及输卵管，引发输卵管堵塞等问题。