胃酸过多由多种因素共同作用引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有饮食因素（短时间大量食用辛辣、过甜过酸食物，进食过快过饱）和精神因素（长期精神紧张焦虑压力大，不同年龄段和性别受影响有差异）；病理性因素包括胃部疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，幽门螺杆菌感染是常见病因）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进症，不同年龄和性别甲亢患者胃酸分泌有不同表现）、其他疾病（某些肝胆疾病，如胆囊炎、胆结石等反射性引起胃酸分泌增加，特殊人群需关注）。
生理性因素
饮食因素：短时间内大量食用辛辣食物，如辣椒等，其中的辣椒素会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加；大量摄入过甜、过酸的食物，例如巧克力、柠檬等，也会刺激胃酸分泌。另外，进食过快、过饱，会导致胃的排空延迟，进而引起胃酸分泌增多。以进食过饱为例，胃内食物充盈，会刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素，促胃液素能刺激壁细胞分泌大量胃酸。
精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。例如，当人处于紧张状态时，交感神经兴奋，会促进胃酸分泌增加。长期的精神应激可能导致神经调节功能紊乱，使得胃酸分泌的调控失衡。不同年龄段人群受精神因素影响的表现可能有所不同，年轻人可能因工作压力大等原因更易出现精神紧张相关的胃酸过多；而老年人可能因生活事件的影响，如家庭变故等，也会出现精神状态改变进而影响胃酸分泌。性别方面，一般无明显差异，但女性可能在生理期等特殊时期因激素变化等因素，对精神因素更为敏感，更容易因精神压力出现胃酸过多情况。
病理性因素
胃部疾病：胃溃疡患者，由于胃黏膜被破坏，胃内环境改变，会影响胃酸分泌的调节机制，导致胃酸分泌相对过多；十二指肠溃疡患者，病灶部位会持续受到胃酸刺激，同时，溃疡周围的黏膜会出现高反应性，使得胃酸分泌增加；胃炎患者，尤其是慢性萎缩性胃炎伴有胃黏膜损伤时，胃黏膜的屏障功能受损，也会引起胃酸分泌紊乱，出现胃酸过多的情况。例如，幽门螺杆菌感染是引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的常见病因，幽门螺杆菌在胃内定植，会产生多种酶和毒素，破坏胃黏膜的防御机制，导致胃酸分泌过多。儿童若感染幽门螺杆菌，也可能出现胃酸过多相关症状，如腹痛、反酸等，但儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗需谨慎，应遵循儿科安全护理原则。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，包括刺激胃酸分泌增加。甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋性增高，也会促进胃酸分泌。对于不同年龄的甲亢患者，儿童甲亢可能表现为生长发育迟缓、食欲亢进等伴随胃酸过多的症状；老年人甲亢症状可能不典型，但同样存在胃酸分泌异常的情况。女性甲亢患者相对较多，可能与女性的内分泌特点有关，在生理期等特殊时期，甲亢病情可能会有波动，进而影响胃酸分泌。
其他疾病：某些肝胆疾病，如胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的分泌和排泄，进而反射性地引起胃酸分泌增加。当胆道系统出现病变时，会通过神经反射途径干扰胃内的酸碱平衡调节，导致胃酸分泌过多。对于患有肝胆疾病的特殊人群，如老年人，由于其脏器功能衰退，病情变化可能更为隐匿，需要密切关注胃酸分泌情况以及肝胆疾病的相互影响。
