什么原因会导致葡萄胎

来源:民福康

葡萄胎的发生与营养因素(叶酸缺乏)、内分泌失调(hCG、雌激素水平异常)、遗传因素(染色体数目和结构异常)、年龄因素(年轻和高龄女性风险高)、既往葡萄胎史(有过葡萄胎妊娠史者再次发生风险增加)有关

一、营养因素

1.叶酸缺乏:叶酸是一种参与DNA合成等重要生理过程的维生素,孕妇体内叶酸缺乏可能增加葡萄胎发生风险。有研究表明,饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果等富含叶酸食物的人群,葡萄胎发生率相对较高。因为叶酸缺乏会影响细胞的正常分裂和增殖,干扰胚胎发育的正常进程,从而可能导致葡萄胎的形成。

二、内分泌失调

1.激素水平异常:

绒毛膜促性腺激素(hCG):正常妊娠时,hCG会随着妊娠进程合理分泌来维持妊娠。而葡萄胎患者体内hCG水平异常升高且持续不降,这与正常妊娠不同。过高的hCG水平会影响滋养细胞的正常分化和发育,导致滋养细胞异常增生,进而引发葡萄胎。例如,通过对大量葡萄胎患者的检测发现,其血清hCG浓度远高于相应孕周的正常妊娠女性。

雌激素:雌激素在维持女性生殖系统正常功能方面起重要作用。葡萄胎患者体内雌激素水平显著高于正常妊娠女性。过高的雌激素可能影响子宫的正常环境,使得滋养细胞过度增殖,增加葡萄胎发生的可能性。研究显示,葡萄胎患者血清雌激素水平明显升高,且与病情的严重程度有一定关联。

三、遗传因素

1.染色体异常:

染色体数目异常:完全性葡萄胎的染色体核型通常为二倍体,全部来自父源,常见的是46,XX核型,是由一个空卵(无基因物质的卵细胞)与一个单倍体精子(23,X)受精,然后精子的染色体发生复制形成二倍体精子(46,XX)使卵子受精所致;部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,最常见的核型是69,XXY,是由一个正常卵子与两个精子受精或者一个正常精子与减数分裂失败的卵子受精形成。染色体数目异常破坏了正常的遗传物质平衡,导致滋养细胞异常增生形成葡萄胎。

染色体结构异常:虽然相对较少见,但某些染色体结构的异常也可能与葡萄胎的发生相关。例如,染色体片段的缺失、重复或易位等,可能影响相关基因的正常功能,干扰胚胎的正常发育过程,从而增加葡萄胎发生的风险。

四、年龄因素

1.育龄女性年龄:

年轻女性:小于20岁的年轻女性发生葡萄胎的风险相对较高。这可能与年轻女性的生殖系统发育尚未完全成熟,激素调节等生理功能不够稳定有关。例如,相关流行病学调查发现,在葡萄胎患者中,小于20岁的人群占比较其他年龄段更高。

高龄女性:大于35岁的高龄女性也是葡萄胎的高发人群。随着年龄的增长,卵子的质量下降,染色体发生异常的概率增加。研究表明,35岁以上女性葡萄胎的发生率明显高于年轻女性。高龄女性的生殖细胞在减数分裂过程中更容易出现染色体不分离等异常情况,从而导致葡萄胎的发生。

五、既往葡萄胎史

1.有过葡萄胎妊娠史:如果女性曾经有过葡萄胎妊娠,那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。例如,有研究统计显示,曾经有过一次葡萄胎妊娠的女性,再次发生葡萄胎的概率比没有葡萄胎妊娠史的女性高几倍。这是因为既往葡萄胎妊娠后,子宫内的滋养细胞可能存在一些潜在的异常残留或子宫内环境尚未完全恢复到正常状态,使得再次妊娠时葡萄胎发生的可能性增大。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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