老年人心率过快可由多种因素引起，生理性因素包括运动与情绪、饮食与药物影响；病理性因素涉及心血管系统疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、感染性疾病；其他因素有贫血、体温变化、睡眠呼吸暂停综合征等，不同因素通过不同机制导致老年人心率加快。
一、生理性因素
1.运动与情绪影响：老年人进行体力活动时，身体代谢需求增加，心率会反射性增快，以满足机体对氧和营养物质的需求；而当情绪激动，如紧张、焦虑、愤怒时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会作用于心脏，导致心率加快。例如，老年人快速爬几层楼梯后，心率可能会明显高于安静状态。
2.饮食与药物因素：大量饮用含有咖啡因、酒精的饮品时，咖啡因可刺激交感神经，使心率加快，酒精也会对心血管系统产生刺激作用；某些药物也可能引起心率过快，如平喘药中的沙丁胺醇等，这类药物在扩张支气管的同时，可能会影响心脏的节律。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，机体为了获取更多氧气，会反射性使心率加快。研究表明，约有60%-70%的冠心病患者在心绞痛发作时会出现心率增快的情况。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，机体通过加快心率来弥补心输出量的不足，以维持重要器官的血液灌注。据统计，心力衰竭患者中约80%存在不同程度的心率过快现象。
心律失常：如心房颤动，心房失去有效的收缩节律，心室率往往会增快，而且不规则；室上性心动过速等也会直接导致心率异常增快，打乱心脏正常的节律。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会提高机体的代谢率，使交感神经兴奋性增高，从而导致心率加快。临床观察发现，约90%的甲状腺功能亢进患者会出现窦性心动过速，心率通常在100-120次/分钟，严重者可超过130次/分钟。
嗜铬细胞瘤：该肿瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会作用于心脏β受体，引起心率明显加快，同时还可能伴有血压升高的表现。
3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病导致患者通气功能障碍，机体缺氧，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起心率加快。例如，重度慢性阻塞性肺疾病患者在静息状态下也可能存在心率增快的情况。
4.感染性疾病：老年人发生肺炎、尿路感染等感染性疾病时，病原体产生的毒素等物质会影响心脏的正常功能，导致心率加快。比如，肺部严重感染时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。
三、其他因素
1.贫血：老年人发生贫血时，血液携氧能力下降，机体组织缺氧，心脏会通过加快心率来提高氧的运输效率。一般来说，血红蛋白浓度每下降10g/L，心率可能会增加5-10次/分钟。
2.体温变化：体温升高时，机体代谢增强，心率会相应增快。例如，老年人发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟。
3.睡眠呼吸暂停综合征：该病会导致老年人夜间反复出现低氧血症和二氧化碳潴留，刺激交感神经兴奋，从而引起心率加快。研究显示，睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中心率增快的发生率较高。
