慢性阑尾炎怎样处理
慢性阑尾炎的诊断包括症状表现（间断右下腹痛等）、体征检查（右下腹麦氏点固定轻压痛）、辅助检查（超声见阑尾增粗等、钡剂灌肠见阑尾异常）；治疗方式有手术治疗（适用于确诊且症状影响生活质量者，包括腹腔镜和开腹术）和非手术治疗（身体不适手术或不愿手术者用抗生素，复发率高）；治疗后术后患者要注意伤口等护理及饮食活动，非手术治疗患者要遵医嘱服药复诊及注意生活方式等。
一、慢性阑尾炎的诊断
1.症状表现：慢性阑尾炎通常有间断性右下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛或胀痛，可伴有消化不良、食欲减退等症状。不同年龄段人群症状可能有所差异，儿童可能表现为脐周痛后转移至右下腹部，成人症状相对典型但也可能不典型；女性患者在月经周期等情况下症状可能受影响。有过阑尾炎病史的人群再次出现类似症状时需高度警惕。
2.体征检查：右下腹可有固定的压痛，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛程度可能较轻。
3.辅助检查：超声检查可发现阑尾增粗、周围渗出等情况；钡剂灌肠检查可见阑尾不充盈、排空延迟等异常表现，有助于诊断慢性阑尾炎。
二、慢性阑尾炎的治疗方式
1.手术治疗
适应证：对于确诊的慢性阑尾炎，尤其是有明确发作史、症状影响生活质量的患者，手术切除阑尾是主要的治疗方法。如儿童慢性阑尾炎，若频繁发作影响其日常活动和生长发育，应考虑手术；老年患者若身体状况允许，也应积极考虑手术治疗，因为老年患者阑尾炎发作可能导致更严重的并发症。
手术方式：可选择腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于各年龄段患者，儿童腹腔镜手术相对成人更具优势，创伤小对身体发育影响小；也可选择传统开腹阑尾切除术，在某些不适合腹腔镜手术的情况下采用。
2.非手术治疗
适用情况：对于一些身体状况不适合手术、暂不愿手术的患者可尝试非手术治疗。主要是通过抗生素抗感染治疗，选用合适的抗生素控制阑尾的炎症，但非手术治疗复发率较高。例如对于一些老年体弱患者，合并多种基础疾病，手术风险较高时可先尝试抗生素治疗，但需密切观察病情变化，若症状无改善或加重则需及时改为手术治疗。
药物选择：一般选用针对肠道需氧菌和厌氧菌的抗生素联合治疗，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，但具体药物选择需根据患者情况和药敏试验等综合判断，非手术治疗过程中要密切监测患者症状、体征及炎症指标变化。
三、慢性阑尾炎治疗后的注意事项
1.术后患者
儿童：术后需密切观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时要注意饮食，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，保证营养摄入，促进身体恢复。要避免剧烈活动，尤其是在术后早期，防止影响伤口愈合和腹腔恢复。
成人：术后同样要注意伤口护理，遵循医生的出院医嘱。饮食上要注意营养均衡，逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。女性患者要注意术后对月经等可能的影响，如有异常及时就诊。
2.非手术治疗患者
要严格按照医嘱按时服药，定期复诊，观察症状是否缓解或复发。在生活方式上要注意规律作息，避免过度劳累和暴饮暴食，保持良好的饮食习惯，以减少慢性阑尾炎复发的风险。对于有基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖，以降低感染等并发症的发生风险。
