阑尾炎有症状表现和体征表现，症状表现包括初始中上腹或脐周隐痛胀痛、数小时后转移固定右下腹的腹痛，早期反射性轻恶心呕吐、部分便秘或腹泻的胃肠道症状，早期37.5-38.5℃吸收热、穿孔后体温升高等全身表现；体征表现有右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹部体征，还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等其他体征
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，呈隐痛或胀痛，这是因为阑尾管腔梗阻，阑尾内压力升高，神经反射引起的牵涉痛。例如，在急性阑尾炎早期，炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层时，疼痛定位不确切。
2.进展表现：数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70%-80%的患者具有这种典型的转移性右下腹痛特点。这是由于阑尾炎症加重，壁层腹膜受刺激，出现躯体神经定位痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童由于大网膜发育不全，阑尾炎症容易扩散，腹痛起始可能不典型，但最终也会趋向右下腹固定痛；老年人对疼痛的敏感性降低，腹痛可能不剧烈，但仍需高度警惕。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常为反射性恶心、呕吐，程度较轻。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱。部分患者呕吐可能较频繁，若出现频繁呕吐且呕吐物为胆汁样物质，需警惕阑尾穿孔后引起的腹膜炎导致胃肠蠕动明显减弱。
2.便秘或腹泻：部分患者会出现便秘，也有少数患者出现腹泻，这与阑尾炎症刺激结肠有关。对于儿童，由于肠道功能相对脆弱，阑尾炎症时更易出现腹泻等胃肠道症状的变化。
（三）全身表现
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，为炎症反应引起的吸收热。随着病情进展，如发生穿孔，体温可明显升高，可达39℃甚至更高，伴有寒战等表现。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但感染可能更易扩散。
2.感染中毒症状：阑尾穿孔后，细菌及毒素吸收，可出现全身感染中毒症状，如精神萎靡、乏力等。严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。儿童在发生阑尾炎穿孔时，感染中毒症状可能出现较早且较重，需密切观察。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，这是阑尾炎的重要体征。即使在疾病早期，压痛可能已经存在，且是定位诊断的重要依据。不同体型患者麦氏点位置可能略有差异，但右下腹固定压痛是关键。
2.反跳痛：腹膜刺激征中的反跳痛，提示阑尾炎症已波及壁层腹膜。当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，这是因为壁层腹膜受到炎症刺激，松手时腹膜被牵拉引起疼痛。
3.腹肌紧张：阑尾穿孔后，炎症扩散导致腹膜炎，可出现腹肌紧张。但对于儿童，由于腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不如成人明显，需结合其他体征综合判断。
（二）其他体征
1.结肠充气试验：按压左下腹并向右侧挤压，若引起右下腹疼痛，为结肠充气试验阳性，提示阑尾有炎症。
2.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
3.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
