血清促卵泡刺激素（FSH）是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，对生殖系统正常功能重要。其生理功能是促进女性卵泡发育成熟及协同促黄体生成素调控月经等，促进男性睾丸曲细精管成熟和精子生成。女性不同生理阶段及男性有不同参考值范围，FSH异常有临床意义，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响FSH水平，如女性随年龄增长围绝经期FSH上升，男性与女性因生殖系统差异参考值等不同，不良生活方式等间接影响，有生殖系统病史人群需结合评估，孕妇FSH水平特殊。
一、FSH的生理功能
它的主要作用是促进卵泡的发育和成熟。在女性体内，FSH协同促黄体生成素（LH）促使卵泡分泌雌激素，调控月经周期等生殖相关的生理过程；在男性体内，FSH能促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。
二、FSH的参考值范围及意义
女性不同生理阶段参考值：
卵泡期：一般为3.85~8.78mIU/mL，此阶段FSH水平逐渐升高，促进卵泡发育。
排卵期：4.54~22.51mIU/mL，在排卵期达到一个特定水平以促进卵子排出相关过程。
黄体期：1.79~5.12mIU/mL，维持黄体功能相关的激素调节。
绝经期：25.8~134.8mIU/mL，绝经期由于卵巢功能衰退，FSH分泌明显增多。
男性参考值：1.27~12.96mIU/mL，维持男性正常的生精功能等。
三、FSH异常的临床意义
FSH升高：
女性：常见于卵巢功能减退，如卵巢早衰，由于卵巢不能正常分泌雌激素反馈调节垂体，导致垂体分泌FSH增加；也可见于原发性闭经等情况。男性若FSH升高，可能是睾丸生精功能障碍，如克氏综合征等疾病，导致睾丸不能正常产生精子，反馈引起垂体分泌FSH增多。
FSH降低：
女性：多考虑下丘脑-垂体病变，如垂体瘤等，影响垂体分泌FSH减少；长期服用某些药物也可能导致FSH降低等。男性FSH降低可能与下丘脑-垂体病变有关，或见于使用某些药物等情况，影响了垂体促性腺激素的分泌。
四、年龄、性别等因素对FSH的影响
年龄因素：
女性随着年龄增长，尤其是进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，FSH水平呈上升趋势，这是正常的生理变化过程。男性随着年龄增加，FSH水平也可能有一定变化，但相对女性围绝经期的变化没有那么显著的规律性升高。
性别因素：
如前所述，男性和女性由于生殖系统结构和功能的差异，FSH在不同性别中的生理作用和参考值范围不同，这是由性别相关的生殖内分泌调控机制决定的。
生活方式因素：
长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响内分泌系统的平衡，间接影响FSH的分泌，但一般这种影响相对较小，通过调整生活方式可能会有所改善。而长期大量吸烟、酗酒等可能对生殖内分泌功能产生不良影响，进而影响FSH水平，但具体机制还需要进一步深入研究。
病史因素：
有生殖系统相关疾病病史的人群，如女性有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，男性有附睾炎、精索静脉曲张等病史，可能会影响FSH水平，需要结合病史和其他检查综合评估生殖内分泌功能。特殊人群如孕妇等，FSH水平一般处于较低且相对稳定的状态，因为孕期有特殊的激素调节机制来维持妊娠，与非孕期正常人群的FSH水平有明显差异，临床诊断时需要充分考虑妊娠这一特殊病史情况。
