阑尾炎有其典型腹痛特点即起始多为上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹（不同年龄段表现有差异），伴随胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退等）和全身症状（发热等），体征检查有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张（不同人群表现有别），辅助检查包括血常规、腹部B超、CT检查等，还需与右侧输尿管结石、妇产科疾病等鉴别，疑似阑尾炎应及时就医检查治疗
一、腹痛表现
阑尾炎常见的腹痛特点起始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛是较为典型的表现，但不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，老人可能症状相对不典型。
二、伴随症状
1.胃肠道症状
恶心、呕吐较为常见，早期可能因反射性胃痉挛引起，随着病情发展，若阑尾炎症刺激肠道，还可能出现腹泻或便秘等情况。对于儿童，胃肠道症状可能更易影响其进食和精神状态；老年人胃肠道功能本身较弱，胃肠道症状可能会加重身体的不适。
部分患者会有食欲减退现象。
2.全身症状
可有不同程度的发热，早期体温多在37.5-38.5℃左右，若阑尾穿孔形成腹膜炎等严重情况，体温可升高至39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，发热时变化可能更迅速；老年人机体免疫力相对较低，发热后恢复可能较慢。
三、体征检查
1.右下腹压痛
是阑尾炎重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置的变异而有所不同。对于肥胖患者，右下腹压痛可能不太容易被察觉，需要更仔细地进行触诊；儿童在检查时可能因不配合增加检查难度，需要耐心操作。
2.反跳痛
当炎症波及腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。
3.肌紧张
若阑尾炎症较重，引起腹膜刺激征，可出现右下腹肌紧张。但对于儿童，由于其腹壁较薄，肌紧张可能不如成人明显；老年人肌肉萎缩等原因，肌紧张表现也可能不典型。
四、辅助检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童特别是婴幼儿，白细胞计数的变化可能不如成人典型，需要结合其他表现综合判断；老年人可能存在白细胞升高不明显的情况，因为其机体反应性相对较弱。
2.腹部B超
可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性包块等，对于诊断有一定帮助。但对于肥胖患者，B超检查可能受到肠道气体等干扰，影响观察效果；儿童进行B超检查时需要适当安抚，配合检查。
3.CT检查
对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查可以更清晰地显示阑尾的情况，如阑尾是否增粗、周围组织是否有渗出等。但CT检查有一定辐射，需要权衡利弊，儿童和孕妇等特殊人群更要谨慎考虑。
五、鉴别诊断
1.右侧输尿管结石
多表现为突发的右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，尿常规检查可见红细胞，超声检查可发现输尿管结石影，与阑尾炎的转移性右下腹痛等表现不同。
2.妇产科疾病
对于女性患者，需要与右侧输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。输卵管妊娠破裂多有停经史，阴道流血等表现；卵巢囊肿蒂扭转可有盆腔包块等表现，通过妇科检查及相关辅助检查可鉴别。
一旦出现疑似阑尾炎的表现，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，采取相应的治疗措施。
