什么情况下会出现宫外孕的情况

宫外孕的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术以及避孕失败等，不同因素对不同年龄和性别的女性影响各异，如育龄期女性易因生殖道感染致输卵管炎症，年龄较大女性输卵管功能等可能下降，辅助生殖技术及避孕失败等也会影响宫外孕发生风险，有宫外孕病史女性再孕复发风险高。

一、输卵管因素

1.输卵管炎症：

输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。例如，淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎是较常见的病因，有研究表明，既往有输卵管炎病史的女性发生宫外孕的风险比无此病史者显著升高。从年龄角度看，育龄期女性由于性生活相对活跃，更容易发生生殖道感染，进而引发输卵管炎症，增加宫外孕风险。

2.输卵管手术史：

曾进行过输卵管绝育术、输卵管复通术等输卵管手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。比如输卵管绝育术后若再通，输卵管的形态可能不规则，受精卵运行受阻，容易在输卵管内着床导致宫外孕。不同年龄的女性接受输卵管手术后，随着时间推移，宫外孕发生风险会因手术对输卵管的损伤程度等因素而有所不同，一般来说，育龄期女性在术后若有受孕计划，需要密切监测是否为宫外孕。

3.输卵管发育不良或功能异常：

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。另外，内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常，干扰受精卵的输送。年龄对输卵管功能有一定影响，随着年龄增长，输卵管的蠕动等功能可能会发生变化，进而影响受精卵的运输，增加宫外孕发生几率。例如，35岁以上的女性输卵管功能相对年轻时有所下降，宫外孕风险相对升高。

二、受精卵游走

1.概念及影响：

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。这种情况在不同年龄、性别女性中都可能发生，但一般没有特定的年龄或性别倾向性，主要与受精卵的正常游走过程出现异常有关。例如，一些女性的输卵管蠕动等功能可能导致受精卵游走时间延长，从而增加在对侧输卵管着床的风险。

三、其他因素

1.辅助生殖技术：

接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险相对较高。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植等操作可能影响受精卵的正常输送。不同年龄的女性在接受辅助生殖技术时，宫外孕风险会因个体的生殖系统状况等因素而有所差异。比如，年龄较大的女性自身生殖系统的储备功能等可能不如年轻女性，在辅助生殖过程中宫外孕风险相对更高。

2.避孕失败：

宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的机会增大。口服紧急避孕药避孕失败也可能导致宫外孕。对于不同年龄和性别的女性，避孕失败后宫外孕的发生风险不同。例如，年轻女性由于性生活较为频繁等原因，若避孕失败，宫外孕风险相对需要综合多方面因素考虑，而年龄较大的女性在避孕失败后，由于生殖系统的一些生理变化，宫外孕风险也可能有所不同。另外，有过宫外孕病史的女性再次怀孕时，即使采取了避孕措施，也可能因为输卵管等生殖器官的损伤等原因，存在较高的宫外孕复发风险，需要特别注意。