输卵管积水的形成与多种因素相关，包括慢性输卵管炎（炎症致伞端粘连闭锁使液体积聚，育龄期女性更易因该因素发病）、急性输卵管炎未彻底治愈（不良生活方式增加发病风险）、输卵管妊娠后（妊娠影响输卵管结构功能致积水，育龄期女性更易出现）、子宫内膜异位症累及输卵管（病灶致周围粘连等使液体积聚，育龄期女性常见）、盆腔手术史（术后粘连等致伞端粘连阻塞使液体积留，育龄女性有手术史相对更易出现）
一、输卵管炎症
1.慢性输卵管炎：是导致输卵管积水的常见因素。女性若患有慢性输卵管炎，炎症会使输卵管伞端粘连闭锁，管腔中的渗出液、漏出液逐渐积聚，从而形成输卵管积水。例如，有研究表明，在因输卵管因素导致不孕的患者中，相当一部分存在慢性输卵管炎病史，炎症长期刺激使得输卵管结构和功能发生改变，进而引发输卵管积水。年龄方面，育龄期女性相对更易因慢性输卵管炎引发输卵管积水，因为此阶段女性生殖系统活动较为频繁，感染等因素更易影响输卵管。
2.急性输卵管炎未彻底治愈：急性输卵管炎发病时若没有得到及时、彻底的治疗，炎症转为慢性，也可能导致输卵管积水。生活方式上，不注意个人卫生、性生活不节制等可能增加急性输卵管炎的发病风险，进而增加输卵管积水的发生几率。比如，性生活混乱、经期性生活等不良生活方式，会使病原体容易侵入输卵管，引发炎症，若未得到有效治疗，就可能发展为输卵管积水。
二、输卵管妊娠
1.输卵管妊娠后：输卵管妊娠（宫外孕的一种常见类型）时，受精卵在输卵管内着床发育，会影响输卵管的正常结构和功能。妊娠组织可能破坏输卵管的黏膜等结构，导致输卵管出现粘连、堵塞等情况，使得管腔中的液体难以排出，逐渐形成输卵管积水。年龄对输卵管妊娠后输卵管积水的发生有一定影响，育龄期女性本身发生输卵管妊娠的几率相对较高，若发生输卵管妊娠后处理不当，就更易出现输卵管积水。例如，30-40岁的育龄女性，输卵管妊娠后若未进行规范的治疗，输卵管积水的发生率可能相对较高。
三、子宫内膜异位症
1.子宫内膜异位症累及输卵管：子宫内膜异位症病灶如果累及输卵管，会对输卵管的正常结构和功能产生影响。异位的内膜组织可能导致输卵管周围粘连，影响输卵管伞端的拾卵功能以及管腔的通畅性，使得输卵管内的液体积聚，形成输卵管积水。生活方式方面，子宫内膜异位症的发生可能与长期的激素水平变化、免疫因素等有关，而这些因素又与生活方式有一定关联。比如，长期精神压力大、作息不规律等可能影响激素平衡，增加子宫内膜异位症的发病风险，进而增加输卵管积水的发生可能性。女性在各个年龄段都可能发生子宫内膜异位症，但育龄期女性更为常见，所以育龄期女性需尤其注意预防子宫内膜异位症累及输卵管导致输卵管积水。
四、盆腔手术史
1.盆腔手术操作后：有盆腔手术史，如输卵管手术、卵巢手术等，术后可能引起输卵管粘连等情况。手术过程中对输卵管周围组织的损伤、术后炎症反应等都可能导致输卵管伞端粘连，管腔阻塞，从而使液体潴留形成输卵管积水。年龄方面，不同年龄段都可能因盆腔手术史引发输卵管积水，但育龄女性若有盆腔手术史，由于其生殖系统功能活跃，相对更易出现输卵管结构的改变而导致积水。例如，曾因卵巢囊肿进行过盆腔手术的女性，术后发生输卵管积水的风险会增加，需要密切关注输卵管的情况。
