怎么知道输卵管不通
输卵管不通常见自我排查表现有不孕（未避孕正常性生活一年以上未孕需考虑）和月经不调（需结合其他表现综合判断）；常用医学检查方法包括输卵管通液术（原理、局限性）、子宫输卵管造影（原理、优势）、腹腔镜检查（原理、适用情况）；不同人群有特殊考虑，育龄女性是高发人群需积极配合检查，有盆腔炎症病史女性应优先考虑输卵管问题，特殊体质女性检查需考虑自身情况选择合适方式
一、输卵管不通的常见自我排查表现
1.不孕：输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，若输卵管不通，会阻碍受孕，很多输卵管不通的女性首要表现就是不孕，在未采取避孕措施且有正常性生活一年以上仍未怀孕时，需考虑输卵管问题。对于不同年龄段女性，如30-35岁女性生育意愿较强，出现不孕更应重视排查输卵管情况；年轻女性若有长期不避孕未孕也需关注。
2.月经不调：部分输卵管不通患者可能出现月经不调，如月经量增多、经期延长等。但月经不调有多种原因，需结合其他表现综合判断。比如本身有内分泌紊乱病史的女性出现月经不调，不能单纯归因于输卵管不通，需进一步排查。
二、常用医学检查方法
1.输卵管通液术
原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。对于不同生活方式人群，如长期熬夜、作息不规律的女性，术前应尽量调整作息，保证身体处于相对良好状态以减少检查误差。
局限性：该检查有一定主观性，不能准确判断输卵管不通的具体部位等情况。
2.子宫输卵管造影
原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管通畅情况。可清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。检查时间同样在月经干净3-7天，术前需做碘过敏试验等。对于有过敏史的人群要特别注意，需提前告知医生以便选择合适的检查方式。比如有海鲜过敏史的患者，使用含碘造影剂时需谨慎评估风险。
优势：能较为准确地判断输卵管不通的具体部位等，是临床上常用的检查方法。
3.腹腔镜检查
原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，可明确输卵管是否通畅、周围粘连等情况，同时还能对一些轻度粘连进行分离等治疗。一般是在其他检查高度怀疑输卵管不通但仍不能明确诊断时采用。对于肥胖人群，腹腔镜检查可能操作难度相对大一些，需要医生具备更熟练的操作技巧，但它是一种较为直观准确的检查方式。
三、不同人群的特殊考虑
1.育龄女性：育龄女性是输卵管不通的高发人群，因为生育相关因素可能影响输卵管健康。在进行检查时要积极配合医生，按照医生要求做好术前准备等。比如备孕多年未孕的育龄女性，应及时进行输卵管相关检查，以便尽早明确是否存在输卵管不通问题并采取相应措施。
2.有盆腔炎症病史女性：既往有盆腔炎症的女性发生输卵管不通的风险较高。这类女性在出现不孕等相关表现时，更应优先考虑输卵管方面的问题，及时进行检查。例如曾经有过盆腔炎发作，出现下腹部反复疼痛后又出现不孕的女性，要尽快进行输卵管通畅性检查。
3.特殊体质女性：如患有严重心肺疾病等不适合进行X线检查的女性，子宫输卵管造影可能受限，可考虑其他合适的检查方式，如在具备条件的情况下选择超声下输卵管通液等相对对心肺功能影响较小的检查方法。
