典型心绞痛发作时表现多样，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射，不同年龄、性别患者部位可能不典型；性质常为压榨、闷痛等，不良生活方式人群可能不典型；诱因多为体力劳动、情绪激动等，不同人群在相同诱因下发作情况有别；持续时间一般3-5分钟，不同人群持续时间可能有差异；可伴有出汗、恶心等伴随症状，不同基础疾病患者伴随症状表现不同。
1.疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异，比如部分女性心绞痛发作时疼痛部位可不典型，可能在上腹部等部位。老年人由于感觉神经退化，疼痛部位也可能不典型。
从年龄角度看，儿童很少发生典型心绞痛，因为儿童冠心病等引起心绞痛的基础疾病相对少见；而老年人随着冠状动脉粥样硬化的发生率增加，心绞痛发作时疼痛部位可能因血管病变情况不同而有变化。从性别角度，女性心绞痛有时疼痛部位与男性有别，可能和女性的生理结构及病情特点有关。
2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。疼痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。例如，一位正在快走的冠心病患者，发作典型心绞痛时会感觉胸部有沉重的压迫感，难以继续运动。
对于有长期吸烟、高血压等不良生活方式的人群，血管内皮易受损，发生心绞痛时疼痛性质可能更不典型，因为不良生活方式会加速血管病变，影响疼痛的典型表现。有冠心病病史的患者，其疼痛性质可能相对固定，但也可能因病情变化而改变。
3.疼痛诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。比如，饱餐后立即进行剧烈运动，就可能诱发典型心绞痛。
年龄较大的人群，血管弹性下降，在相同诱因下更易发作心绞痛。女性在绝经后，由于雌激素水平变化，心血管系统调节功能改变，相比绝经前，在相同诱因下更易发生心绞痛。有高血压病史的患者，血压控制不佳时，在诱因作用下更易引发心绞痛。
4.疼痛持续时间：一般持续3～5分钟。可逐渐消失，或经休息或含服硝酸甘油后缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。例如，稳定型心绞痛患者可能数天发作一次，而不稳定型心绞痛发作频率可能更高。
儿童几乎不会出现典型心绞痛的长时间发作情况；老年人由于心功能等多方面功能减退，心绞痛持续时间可能相对不典型，有时持续时间可能稍长或稍短，但一般也遵循3～5分钟左右的大致范围。有糖尿病病史的患者，由于神经病变等因素，可能对疼痛的感知和持续时间的判断有影响，需要更细致观察。
5.伴随症状：可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。严重时可出现面色苍白、皮肤冷湿等表现。例如，心绞痛发作时，患者可能出很多汗，感觉恶心，甚至有要晕倒的感觉。
对于有呼吸系统疾病的患者，心绞痛发作时的呼吸困难等伴随症状可能会被混淆，需要仔细鉴别。妊娠期女性发生心绞痛时，伴随症状可能因妊娠生理变化而有不同表现，需要特别关注，因为妊娠期身体各系统变化较大，对病情的影响和表现都不同。
