先天性心脏病是什么症状
先天性心脏病症状因病情轻重、类型及人群不同而异,一般症状有生长发育迟缓、反复呼吸道感染;不同类型有各自特殊症状,如房间隔缺损有活动后气促等,室间隔缺损有喂养困难等,动脉导管未闭有气急等,法洛四联症有青紫等;特殊人群新生儿期有呼吸急促等,婴幼儿期有易激惹等,儿童期有活动后胸闷等。
一、一般症状
1.生长发育迟缓:病情较重的患儿在婴儿期可能出现生长发育落后于同龄儿童的情况,表现为体重不增、身材矮小等。这是因为心脏结构异常影响了血液循环,导致身体各组织器官得不到充足的营养供应,进而影响生长发育。例如,患有大型室间隔缺损等复杂先天性心脏病的患儿,由于左向右分流较大,体循环血流量减少,长期会影响营养物质的摄取和利用,从而出现生长发育迟缓。
2.反复呼吸道感染:由于肺部血液回流受阻或增多等原因,患儿容易反复发生呼吸道感染。比如房间隔缺损时,左心房压力高于右心房,会有左向右分流,使右心房、右心室血流量增加,肺循环血量增多,肺部淤血,易招致肺部感染,表现为频繁咳嗽、发热等呼吸道感染症状。
二、不同类型先天性心脏病的特殊症状
1.房间隔缺损
小型缺损可无明显症状,多在体检时发现。中型或大型缺损时,患儿可能出现活动后气促,随着病情进展,活动耐力逐渐下降。患儿面颊及甲床可能轻度发绀,听诊时可在胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期喷射样杂音。
2.室间隔缺损
小型室间隔缺损可能无症状或仅有活动后易疲劳。中型室间隔缺损患儿在婴幼儿期就可能出现喂养困难,吃奶时吸吮无力,易疲劳,呼吸急促,生长发育较同龄儿迟缓。大型室间隔缺损患儿在婴儿期即可出现明显症状,如呼吸困难、多汗,哭声低弱,胸骨左缘第3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可触及收缩期震颤。
3.动脉导管未闭
导管口径较细者可无症状。导管粗大者,患儿可表现为气急、咳嗽、乏力等,生长发育落后。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,占整个收缩期及舒张期,以收缩末期最响,可伴有震颤,脉压增大,周围血管征阳性,如水冲脉、毛细血管搏动等。
4.法洛四联症
主要表现为青紫,多在出生后3-6个月逐渐出现,多见于口唇、指(趾)甲床、球结合膜等部位。患儿活动耐力差,稍一活动,如哭闹、行走等,即可出现气急和青紫加重。蹲踞是法洛四联症患儿常见的特征性姿势,患儿行走一段距离后下蹲,可缓解呼吸困难等不适。听诊时胸骨左缘第2-4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。
三、特殊人群的症状特点
1.新生儿期:新生儿先天性心脏病可能表现为呼吸急促,呼吸频率可超过60次/分钟,喂养困难,体重不增,皮肤发花等。例如,完全性大动脉转位的新生儿,出生后即可出现严重的青紫,且进行性加重,若不及时治疗,预后极差。
2.婴幼儿期:婴幼儿先天性心脏病除了上述一般症状和各类型的特殊症状外,还可能出现易激惹,由于身体不适,哭闹较频繁。对于有先天性心脏病的婴幼儿,家长要密切观察其呼吸、心率、喂养情况等,一旦发现异常应及时就医。
3.儿童期:学龄期儿童先天性心脏病患儿可能在活动后出现胸闷、心悸等症状,与同龄正常儿童相比,体力活动耐力明显下降,在体育课等活动中容易落后于其他儿童。此时家长和老师应注意观察儿童的活动表现,及时发现可能存在的先天性心脏病问题。



