输卵管积水腹腔镜手术存在多种风险，包括出血风险（与血管损伤及患者自身凝血功能等有关）、感染风险（分手术部位感染和盆腔感染，与患者基础疾病、阴道炎症等有关）、损伤周围组织风险（如肠道、膀胱损伤，与盆腔粘连、解剖结构差异等有关）、麻醉相关风险（包括麻醉药物过敏及麻醉相关并发症，与患者个体差异如过敏情况、基础疾病、年龄等有关）以及对生育功能的潜在影响（如输卵管功能恢复不佳、再次发生输卵管积水）
一、出血风险
输卵管积水腹腔镜手术中存在出血的可能，这与手术操作过程中对血管的损伤有关。不同患者的血管情况不同，例如本身存在凝血功能异常的患者，出血风险相对更高。手术中使用的器械等可能会不小心划破血管，导致出血，若出血量较多可能需要进一步处理来止血。
二、感染风险
1.手术部位感染
腹腔镜手术虽然是微创手术，但仍有感染手术部位的风险。细菌可能通过手术切口等进入体内，尤其是患者本身存在阴道炎症等情况时，阴道内的细菌更容易在手术操作过程中侵入手术区域。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其机体抵抗力相对较低，发生手术部位感染的几率可能比健康人群更高。
2.盆腔感染
输卵管积水本身可能是炎症导致的，手术操作可能会引发盆腔感染扩散等情况。如果术后患者没有做好护理，也容易受到外界细菌等的侵袭而发生盆腔感染，出现腹痛、发热等症状。
三、损伤周围组织风险
1.肠道损伤
在腹腔镜手术操作过程中，由于手术视野的限制等因素，有可能损伤肠道。尤其是对于一些盆腔粘连严重的患者，肠道与输卵管等周围组织粘连紧密，更容易在分离粘连等操作时误伤肠道。不同患者的盆腔解剖结构有差异，一些患者可能存在肠道位置异常等情况，增加了肠道损伤的风险。
2.膀胱损伤
输卵管与膀胱位置较近，手术中可能因操作不当损伤膀胱。例如在分离输卵管周围组织时，若操作不精细，就可能误伤到膀胱。有盆腔手术史的患者，盆腔解剖结构可能发生改变，膀胱位置可能与正常情况不同，进而使膀胱损伤的风险升高。
四、麻醉相关风险
1.麻醉药物过敏
部分患者可能对麻醉药物过敏，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等。不同患者对麻醉药物的耐受和过敏情况不同，在手术前需要进行详细的麻醉评估来排查是否存在麻醉药物过敏的风险。
2.麻醉相关并发症
麻醉过程中可能出现一些并发症，如呼吸抑制等。对于一些合并有呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，麻醉相关的呼吸抑制风险可能更高。患者的年龄也是一个因素，老年患者对麻醉药物的代谢等功能可能下降，更容易出现麻醉相关的并发症。
五、对生育功能的潜在影响
1.输卵管功能恢复不佳
尽管腹腔镜手术是治疗输卵管积水的常用方法，但术后输卵管功能可能无法完全恢复到正常状态。一些患者可能出现输卵管蠕动异常等情况，影响卵子和精子的运输以及受精卵的运送，从而降低自然受孕的几率。对于有生育需求的年轻患者来说，这是需要重点关注的方面，因为输卵管功能异常可能导致不孕或宫外孕等情况。
2.再次发生输卵管积水
有一定比例的患者在输卵管积水腹腔镜手术后可能再次出现输卵管积水。这可能与手术中对输卵管的处理不够彻底等因素有关。例如手术时对输卵管伞端的处理不完善，可能导致液体再次积聚形成积水，进而影响生育功能等。
