充血性心力衰竭症状表现
心力衰竭可引发呼吸困难（包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难）、乏力疲倦、水肿（有下肢水肿、全身性水肿）、咳嗽咳痰、心悸等症状，不同年龄人群表现各有特点，且受性别、生活方式等因素影响，如劳力性呼吸困难是充血性心衰最早症状，夜间阵发性呼吸困难与睡眠等因素有关，下肢水肿傍晚明显等。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是充血性心力衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。在活动时出现呼吸急促，休息后可缓解。例如，患者在进行轻度体力活动，如快走、爬楼梯等时就会感到气促，随着病情进展，活动耐力逐渐下降，所需活动量越来越小就能诱发呼吸困难。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，儿童可能表现为活动时比同龄儿童更容易疲劳、呼吸急促；老年人可能原本能进行的日常活动，如买菜、洗漱等也会出现呼吸困难。有基础心血管病史的患者，在病情稳定期活动后出现呼吸困难需警惕心力衰竭复发。
2.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息，甚至咳粉红色泡沫样痰。其发生机制可能与睡眠时迷走神经张力增高，使支气管收缩，膈肌抬高，肺活量减少；平卧时回心血量增加，肺淤血加重有关。在性别方面，一般无明显差异，但女性在围绝经期等特殊时期可能因激素变化等因素影响心脏功能，更容易出现夜间阵发性呼吸困难。生活方式方面，睡前过多进食、饮酒等可能诱发或加重夜间阵发性呼吸困难。
二、乏力、疲倦
由于心输出量减少，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧不足，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力下降。不同年龄人群表现不同，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、活动量较同龄儿童减少；老年人可能在日常活动中，如穿衣、做饭等稍事活动就感到疲倦。有慢性疾病病史的患者，本身可能就存在乏力等症状，心力衰竭时会使这种乏力感加重。
三、水肿
1.下肢水肿：多为对称性、凹陷性水肿，常见于足踝、胫骨前部位，傍晚明显，休息一夜后可减轻。其发生是因为心力衰竭时体循环静脉压升高，使软组织出现水肿。对于不同年龄，儿童下肢水肿相对较少见，若出现需高度重视；老年人由于下肢静脉回流本身可能存在一定问题，加上心力衰竭时更易出现下肢水肿。性别方面无明显差异，但老年人若有下肢静脉瓣功能不全等情况，更容易合并下肢水肿。生活方式上，长时间站立、久坐等可能加重下肢水肿。
2.全身性水肿：病情严重时可出现全身性水肿，如腹腔积液、胸腔积液等。腹腔积液时患者可出现腹部膨隆、腹胀等症状；胸腔积液时可引起胸闷、气短等呼吸困难症状加重。
四、咳嗽、咳痰
咳嗽多为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰可呈脓性。咳嗽的发生与肺泡和支气管黏膜淤血有关。在不同年龄人群中，儿童心力衰竭时咳嗽可能不典型，容易被忽视；老年人由于呼吸道功能相对较弱，咳嗽排痰能力下降，更容易因肺淤血出现咳嗽、咳痰。有吸烟等不良生活方式的患者，咳嗽症状可能更明显。
五、心悸
患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于心力衰竭时心脏节律可能发生改变，如出现心律失常等情况。不同年龄人群中心悸的感受可能不同，儿童可能表述不清，更多表现为烦躁不安等；老年人可能更易感知到心悸，且有基础心脏病的老年人出现心悸时需警惕心力衰竭相关心律失常的发生。
