输卵管堵塞能做试管婴儿吗

来源：民福康2025-07-25 18:30:48

周海斌副主任医师

山东大学齐鲁医院 妇产生殖中心

输卵管堵塞可做试管婴儿，流程包括术前检查（男女方分别检查）、促排卵、取卵取精、体外受精胚胎培养、胚胎移植；成功率受年龄（25-34岁较高，随年龄增长下降）、卵巢功能（良好者成功率高）、胚胎质量（关键，影响着床）、子宫环境（影响着床）等因素影响；高龄女性成功率低且孕期并发症风险高，有基础疾病者需病情控制稳定后再治。

一、输卵管堵塞患者做试管婴儿的流程

1.术前检查

女方检查：包括全面的身体检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、性激素六项检查以了解卵巢功能，以及B超监测卵泡发育等。年龄因素会影响试管婴儿的成功率，一般女性年龄越大，卵巢储备功能下降，试管婴儿的成功率相对降低。对于有病史的患者，如既往有盆腔手术史等，需详细评估对试管婴儿的影响。

男方检查：主要包括精液常规检查等，了解精子的数量、活力、形态等情况。生活方式方面，若男方有吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会影响精子质量，从而影响试管婴儿的成功率，建议在术前尽量纠正不良生活方式。

2.促排卵治疗：根据女方的卵巢情况使用促排卵药物，刺激多个卵泡发育，以获取更多的卵子。不同年龄的女性对促排卵药物的反应可能不同，年轻女性卵巢储备功能较好，可能对促排卵药物反应较好，而年龄较大的女性可能需要调整药物剂量等。

3.取卵和取精：当卵泡发育成熟时进行取卵手术，同时男方进行取精。

4.体外受精与胚胎培养：将取出的卵子和精子在体外进行受精，然后培养成胚胎。

5.胚胎移植：选择优质的胚胎移植到女方子宫腔内。一般会根据女方的情况选择移植1-2个胚胎，对于有多次不良妊娠史等特殊情况的患者，可能会有不同的移植策略。

二、输卵管堵塞患者做试管婴儿的成功率影响因素

1.年龄因素：女性年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。一般来说，25-34岁女性试管婴儿的成功率相对较高，可达到40%-50%左右；35-39岁成功率下降到30%左右；40岁以上则下降到20%左右，且流产率增加。这是因为随着年龄增长，卵子质量和数量下降。

2.卵巢功能：卵巢功能良好的患者，促排卵效果好，能获取较多优质卵子，试管婴儿成功率相对较高。若患者有卵巢储备功能减退等情况，会影响试管婴儿的成功率。

3.胚胎质量：胚胎质量是决定试管婴儿成功与否的关键因素之一。优质的胚胎移植后着床率高。胚胎质量受卵子和精子质量、受精过程、胚胎培养条件等多种因素影响。

4.子宫环境：子宫是胚胎着床的场所，子宫内膜的厚度、容受性等会影响胚胎着床。如果患者有子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫病变，可能会降低试管婴儿的成功率。

三、特殊人群需注意的事项

1.高龄女性：高龄女性做试管婴儿除了成功率降低外，孕期并发症的风险也增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。建议高龄女性在试管婴儿术前积极调整身体状态，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，术前做好全面的身体评估，术后密切监测孕期情况。