荨麻疹的治疗方法

荨麻疹的应对可从避免诱因、药物治疗、免疫抑制剂使用、对症支持治疗及特殊人群注意事项等方面入手。避免接触已知或可疑诱因可减少发作；药物治疗中抗组胺药是一线药物，严重时用糖皮质激素，慢性难治性可考虑免疫抑制剂；出现严重情况需对症支持治疗；儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自治疗及注意要点，儿童选安全抗组胺药、密切观察反应并排查食物诱因，妊娠期权衡药物对胎儿影响，老年人考虑肝肾功能及生活环境等。

一、避免诱因

荨麻疹的发生往往与某些诱因相关，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌等）、接触物（花粉、尘螨等）、物理因素（摩擦、压力、日光等）。患者需尽量避免接触已知或可疑的诱因，这有助于减少荨麻疹的发作频率和严重程度。例如，若明确对某种食物过敏，应严格禁食该食物；若因感染因素诱发，需积极治疗感染性疾病。不同年龄、性别、生活方式的人群诱因可能不同，儿童可能更易因食物或病毒感染诱发，而成年人可能因接触某些职业性物质等诱发，需根据自身具体情况排查并规避诱因。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。可通过拮抗组胺受体，减轻组胺引起的血管扩张、通透性增加等作用，从而缓解风团、瘙痒等症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药物嗜睡等副作用较少，适用于大部分人群，但儿童使用需谨慎评估。对于病情较严重的急性荨麻疹，可能需要使用第一代抗组胺药物或联合用药，但要注意其可能导致的嗜睡等不良反应对生活和工作的影响。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应的急性荨麻疹，或慢性荨麻疹经抗组胺药物治疗无效的情况。如泼尼松等，但糖皮质激素有较多副作用，需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用，尤其要注意对儿童生长发育等可能产生的影响。

三、免疫抑制剂

对于慢性难治性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较明显的不良反应，使用时需密切监测肝肾功能等指标，并且要充分评估其风险与获益比，尤其不建议低龄儿童轻易使用。

四、对症支持治疗

当出现喉头水肿等严重情况时，需立即进行对症支持治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧等，必要时进行气管切开等急救措施。对于不同年龄的患者，支持治疗的具体方式和重点有所不同，儿童在急救时要特别注意操作的轻柔与安全性，充分考虑儿童的生理特点进行相应的处理。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎，优先选择安全性高的抗组胺药物，且要根据儿童的年龄、体重等调整药物相关事宜（但不涉及具体剂量），同时要密切观察药物不良反应，如嗜睡、胃肠道反应等。在避免诱因方面，要注意儿童的饮食情况，很多儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，需仔细排查并避免。

2.妊娠期女性：妊娠期荨麻疹的治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择相对安全的治疗方案，抗组胺药物的选择需谨慎，必要时在医生指导下进行治疗，同时要关注妊娠期女性的心理状态，因为疾病可能对其心理产生影响。

3.老年人：老年人荨麻疹可能与基础疾病等相关，在治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况，选择药物时要注意药物的代谢途径和对肝肾功能的影响，同时要关注老年人的生活环境等因素，如是否因接触环境中的过敏原等诱发荨麻疹，要协助老年人营造舒适、无过敏原的生活环境。