手指腱鞘炎该怎样治疗方法
腱鞘炎的治疗包括非手术和手术治疗及康复。非手术有休息制动、热敷、外用药物;手术适用于非手术久无改善或严重影响生活工作的情况,方式为切开腱鞘松解术;康复包括手指功能锻炼(屈伸、拉伸),需遵循渐进性和持续性原则。
一、非手术治疗方法
(一)休息与制动
1.原理:让患病手指得到充分休息,避免继续过度使用,防止炎症进一步加重。例如,对于因长期打字导致手指腱鞘炎的人群,减少打字时间能让炎症有缓解的机会。无论是儿童、成人还是老年人,过度使用手指的行为都会加重腱鞘炎症状,所以休息制动是基础的第一步。
2.具体做法:尽量避免患病手指进行引起疼痛的活动,如长时间握持物品、反复屈伸手指等。可以使用夹板等固定装置将患病手指固定,限制其活动,为炎症消退创造条件。
(二)热敷
1.原理:热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。研究表明,适当的热敷可以使局部血管扩张,血流加快,有助于炎症物质的代谢和吸收。对于不同年龄的人群,热敷都能起到一定的改善作用,但儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。
2.具体做法:可以使用温水浸泡患病手指,或者用温热的毛巾敷在患处,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
(三)药物治疗(外用药物)
1.原理:一些外用的非甾体抗炎药物可以通过皮肤渗透,减轻局部炎症和疼痛。例如,某些含有双氯芬酸等成分的外用凝胶或贴剂,能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。
2.具体应用:按照药物说明书正确涂抹或贴敷在外伤手指的部位,但要注意皮肤过敏等情况,对于儿童使用外用药物更要谨慎,密切观察是否有不适反应。
二、手术治疗方法
(一)手术适应证
1.情况一:经过长时间的非手术治疗,如3-6个月的休息、制动、热敷及外用药物等治疗后,症状仍没有明显改善的患者。无论是年轻人群还是老年人群,若病情持续不缓解都可能需要考虑手术。
2.情况二:病情严重,出现手指活动明显受限,甚至出现弹响指(手指屈伸时出现弹响),严重影响日常生活和工作的患者。例如,一些从事精细工作的成年人,因手指腱鞘炎导致工作无法进行时,可能需要手术干预。
(二)手术方式
1.切开腱鞘松解术:通过手术切开狭窄的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压,从而恢复手指的正常活动。这是一种较为传统的手术方式,对于大多数腱鞘炎患者效果较好,但术后需要一定时间的康复。
三、康复治疗
(一)手指功能锻炼
1.原理:在炎症缓解后,进行适当的手指功能锻炼可以增强手指周围肌肉的力量,恢复手指的灵活性,预防腱鞘炎的复发。
2.具体锻炼方法
屈伸手指锻炼:缓慢地进行手指的屈伸动作,每次屈伸尽量达到最大范围,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行锻炼时要注意力度适中,在成人的监护下进行。
手指拉伸锻炼:用另一只手帮助患病手指进行拉伸,将手指向不同方向拉伸,保持每个方向的拉伸15-20秒,重复3-4次。
(二)康复注意事项
1.渐进性:康复锻炼要遵循渐进性原则,逐渐增加锻炼的强度和次数,避免一开始就过度锻炼导致病情复发或加重。例如,成年人可以根据自身恢复情况逐步增加屈伸的幅度和次数,儿童则更要缓慢增加,防止因锻炼不当影响手指发育。
2.持续性:康复锻炼需要长期坚持,才能取得较好的效果。无论是哪个年龄段的患者,都要养成定期进行康复锻炼的习惯,以维持手指的良好功能状态。



