女性不孕前检查项目包括生殖系统检查（妇科常规检查、B超检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）；男性不孕前检查项目有精液常规检查、生殖系统检查（阴囊超声）、内分泌检查（性激素六项等）；特殊人群如高龄女性、有不良生活方式人群、有既往病史人群在不孕前检查中有相应注意事项，高龄女性重卵泡监测等，不良生活方式人群需调整生活方式，有既往病史人群针对相应病史重点检查。
一、女性不孕前检查项目
1.生殖系统检查
妇科常规检查：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查有无炎症、畸形等问题。例如，阴道炎可能影响精子的存活和活动，从而影响受孕；子宫畸形可能导致胚胎着床困难。
B超检查：可观察子宫的形态、大小、内膜厚度及卵巢的大小、形态、卵泡数量等。通过B超监测卵泡发育情况，能了解排卵是否正常。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，正常卵泡直径约18-25mm时排卵。
2.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH主要反映卵巢的储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH与FSH的比值异常可能提示多囊卵巢综合征；PRL升高可能导致闭经、泌乳，影响排卵。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响内分泌平衡，进而影响排卵和受孕。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常；甲状腺功能亢进也可能对生殖系统产生不良影响。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对较低。
子宫输卵管造影：能清晰显示输卵管形态、堵塞部位等，是诊断输卵管通畅性的常用方法。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性盆腔炎等炎症。
二、男性不孕前检查项目
1.精液常规检查
包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等。正常精液量约2-6ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子比例应≥32%，正常形态精子比例应≥4%。精液常规检查是评估男性生育力的重要基础检查。
2.生殖系统检查
阴囊超声：可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等都可能影响精子的生成和运输。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子质量，约40%-50%的男性不育与精索静脉曲张有关。
3.内分泌检查
与女性类似，也需检查性激素六项等，了解睾酮等激素水平，睾酮水平降低可能影响精子的生成。
特殊人群注意事项
高龄女性：高龄女性卵巢储备功能下降，不孕前检查中更要重视卵泡监测和卵巢储备功能评估，如FSH水平等。同时，由于染色体异常风险增加，可能还需进行染色体检查。
有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等会影响生殖功能。在不孕前检查前，应尽量调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息等，以获得更准确的检查结果，因为不良生活方式可能已经对生殖系统造成了潜在损害。
有既往病史人群：如有盆腔炎症病史的女性，不孕前检查中输卵管通畅检查更为重要，因为盆腔炎症可能导致输卵管粘连堵塞。有甲状腺疾病病史的人群，不孕前检查需重点关注甲状腺功能指标，以便及时发现并处理甲状腺功能异常对生育的影响。
