食道溃疡有典型症状和其他伴随症状，典型症状包括胸骨后烧灼样等疼痛及不同程度吞咽困难；其他伴随症状有胃酸反流致反酸烧心、侵蚀血管致呕血黑便、进食困难致体重减轻，不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
一、典型症状
1.疼痛
性质与部位：食道溃疡最常见的症状是胸骨后疼痛，疼痛性质多为烧灼样、隐痛或胀痛等。这种疼痛可在进食后加重，尤其是进食刺激性食物（如辛辣、过冷、过热食物）时更为明显。对于不同年龄的人群，疼痛的感受可能略有差异，儿童可能表现为哭闹不安、拒食等情况；老年人群可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，但也可能因疼痛影响进食和睡眠。从性别角度看，一般无明显性别差异，但不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒者，食道溃疡导致的疼痛可能更易出现且程度可能相对较重。有食道相关基础病史的人群，疼痛可能更为顽固。
疼痛规律：部分患者疼痛具有一定的规律性，例如空腹时可能出现疼痛，进食后可缓解，但也有部分患者疼痛无明显规律。
2.吞咽困难
程度变化：患者可能会出现不同程度的吞咽困难，初期可能仅在吞咽较硬或较热食物时有梗阻感，随着病情进展，可能吞咽软食甚至流质食物时都感到困难。年龄较小的儿童若出现食道溃疡，可能表现为喂养困难，如不愿意吞咽食物等；老年人可能因为吞咽困难导致营养不良等问题。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动者，可能因吞咽困难导致营养摄入不足的风险增加。有食道疾病病史的人群，吞咽困难可能更易发生且进展较快。
二、其他伴随症状
1.反酸、烧心
发生机制：食道溃疡时，胃酸反流至食道，刺激食道黏膜，引起反酸、烧心症状。胃酸反流是由于食道下括约肌功能失调等原因导致，食道溃疡患者的食道下括约肌功能可能进一步受损，从而加重反酸、烧心表现。不同年龄人群中，儿童发生反酸、烧心相对较少见，但如果存在胃食管反流相关因素也可能出现；老年人由于胃肠道功能减退等原因，反酸、烧心可能更易出现且持续时间可能较长。生活方式方面，肥胖人群由于腹腔压力增高，更容易出现胃酸反流导致反酸、烧心；有吸烟、饮酒习惯的人群，烟草中的尼古丁和酒精等刺激会加重胃酸分泌和反流，进而加重反酸、烧心症状。有胃病史的人群，本身胃酸分泌调节就存在异常，更易出现反酸、烧心伴随食道溃疡的情况。
2.呕血、黑便
严重程度表现：这是较为严重的伴随症状，当食道溃疡侵蚀血管时，可能引起呕血或黑便。呕血多表现为呕吐出鲜红色或暗红色血液，黑便则是大便呈黑色、发亮，似柏油样。对于儿童患者，出现呕血、黑便提示病情较为危急，需要立即就医；老年人出现这种情况可能与身体代偿能力较差等因素有关，病情进展可能较快。生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，更易出现食道溃疡侵蚀血管导致呕血、黑便的情况；有凝血功能障碍病史的人群，即使食道溃疡程度较轻也可能出现较严重的出血表现。
3.体重减轻
原因及影响：由于患者进食困难，摄入营养不足，长期可导致体重减轻。不同年龄阶段影响不同，儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响身高、智力等发育；老年人体重减轻可能导致身体机能进一步下降，抵抗力降低等。性别方面无明显差异，但生活方式中，饮食不规律、长期节食等人群更易因食道溃疡导致体重减轻；有慢性消耗性疾病病史的人群，本身存在营养消耗问题，加上食道溃疡影响进食，体重减轻会更为明显。
