萎缩性胃窦炎治疗目标是缓解症状、改善胃黏膜萎缩、预防并发症及降低胃癌风险。一般治疗包括饮食调整（规律进食、避免刺激食物、多吃蔬果、戒烟戒酒）和生活方式改变（充足睡眠、减轻精神压力）；药物治疗有根除幽门螺杆菌（联合用药）、保护胃黏膜、促进胃肠动力、补充维生素和微量元素；特殊人群（老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女、有其他基础疾病者）治疗需考虑各自特点谨慎用药；患者需定期复查胃镜及病理，一般12年一次，伴有肠化生或异型增生者复查间隔或缩短，有症状变化应及时就医。
一、治疗目标
萎缩性胃窦炎的治疗目标主要是缓解症状、改善胃黏膜萎缩状况、预防并发症，如肠化生、异型增生，降低胃癌发生风险。
二、一般治疗
1.饮食调整：规律进食，定时定量，避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等，这些食物可能刺激胃黏膜，加重炎症。增加蔬菜水果摄入，保证营养均衡，蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，有助于胃黏膜修复。同时，戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜。
2.生活方式改变：保持充足睡眠，避免熬夜，熬夜会影响身体的正常代谢和修复功能，不利于胃黏膜恢复。减轻精神压力，长期精神紧张、焦虑会导致胃酸分泌失调，加重病情，可以通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
三、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌：如果检测发现幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂如枸橼酸铋钾；抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。
2.保护胃黏膜：铝碳酸镁等药物可以中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激和损伤。
3.促进胃肠动力：对于有腹胀、消化不良等症状的患者，可使用多潘立酮、莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解不适症状。
4.补充维生素和微量元素：适当补充维生素C、维生素E、β胡萝卜素及锌、硒等微量元素，它们具有抗氧化作用，可能有助于改善胃黏膜的病理状态。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能可能减退，用药时需谨慎，选择药物应充分考虑药物对肝肾功能的影响，适当调整剂量。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时要注意药物之间的相互作用。饮食上应选择易消化的食物，避免加重胃肠负担。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，用药需严格掌握剂量和适应证。尽量采用非药物治疗方法，如调整饮食、改善生活方式。如需用药，应选择安全性高的药物，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
3.孕妇和哺乳期妇女：在治疗萎缩性胃窦炎时，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量采用饮食和生活方式调整等非药物治疗方法，如需用药，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
4.有其他基础疾病者：如患有心脏病、肝病、肾病等基础疾病的患者，治疗时要综合考虑基础疾病的情况，避免使用对基础疾病有不良影响的药物。例如，肾功能不全患者在使用经肾脏排泄的药物时，可能需要调整剂量或更换药物。
五、定期复查
萎缩性胃窦炎患者需要定期复查胃镜及病理检查，以便及时了解胃黏膜的病变情况。一般建议每12年复查一次胃镜，对于伴有肠化生或异型增生的患者，复查间隔时间可能需要缩短。同时，要密切关注症状变化，如出现腹痛加重、黑便、消瘦等症状，应及时就医。
