手足癣是皮肤癣菌引起的手足浅表皮肤真菌感染，分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，可通过临床表现和真菌学检查诊断，预防需保持手足清洁干燥、避免接触感染源、增强机体抵抗力
一、手足癣的定义
手足癣是由皮肤癣菌引起的手部和足部浅表皮肤真菌感染。皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等，它们可以在人与人、动物与人以及污染物与人之间传播。
二、手足癣的分类及表现
（一）水疱鳞屑型
手部表现：常发生在手指间、手掌侧，初期为针尖大小的深在性水疱，水疱可融合，疱液清亮，周围无红晕，数日后水疱干涸脱屑，伴有不同程度的瘙痒。年龄较小的儿童若接触感染源，手部也可能出现此类表现，由于儿童皮肤娇嫩，瘙痒时可能会不自觉搔抓，加重病情。成年人若生活中接触公共浴池、游泳池等潮湿环境，易感染发病，男性和女性患病几率无明显差异，但生活方式中接触感染源频率高的人群更易患病。
足部表现：好发于足底及足侧缘，同样是出现水疱，水疱干燥后脱屑，病情反复时可出现皮肤粗糙、增厚等情况。在炎热潮湿的季节，足部出汗多，为皮肤癣菌的生长提供了有利环境，更易引发水疱鳞屑型手足癣。
（二）角化过度型
手部表现：手部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂，可引起疼痛。长期从事手部劳动的人群，如工人等，手部皮肤易受损，加上接触各种物质，更易患角化过度型手足癣，年龄较大的人群由于皮肤老化，也相对更易出现这种情况。
足部表现：足底及足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑，角质层不断增厚，皮肤纹理加深，严重时可出现皲裂。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，若合并足部真菌感染，更易发展为角化过度型手足癣，且病情往往较为顽固，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖。
（三）浸渍糜烂型
好发部位：多见于指（趾）间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，常伴有渗液，有明显瘙痒。足部多汗人群，如长时间穿不透气鞋子的人，指（趾）间易处于潮湿环境，从而引发浸渍糜烂型手足癣。女性由于穿鞋较为精致，脚部空间相对狭小，若不注意脚部清洁和通风，也容易出现该型手足癣。
三、手足癣的诊断依据
（一）临床表现
根据上述不同类型的皮肤损害表现，如水疱、脱屑、角化过度、浸渍糜烂等表现来初步判断是否为手足癣。
（二）真菌学检查
直接镜检：取病变部位的鳞屑或疱液，放在显微镜下检查，若发现菌丝或孢子，即可确诊为皮肤癣菌感染。对于儿童患者，采取标本时要注意轻柔操作，避免引起患儿不适。
真菌培养：将采集的标本接种在培养基上，培养出皮肤癣菌可明确菌种，有助于选择合适的治疗方案。
四、手足癣的预防措施
（一）保持手足清洁干燥
每天用温水清洗手足，洗完后要及时擦干，尤其是指（趾）间部位。儿童应养成良好的卫生习惯，家长要帮助监督，避免手足处于潮湿状态。对于多汗的手足，可以使用爽身粉保持干燥，但要注意选择正规产品，避免刺激皮肤。
（二）避免接触感染源
尽量避免接触公共浴池、游泳池、拖鞋、毛巾等可能被皮肤癣菌污染的物品。在公共浴室、游泳池等场所，要穿着自己的拖鞋、使用自己的毛巾。儿童在幼儿园等集体场所，要注意个人物品的单独使用，减少感染风险。
（三）增强机体抵抗力
均衡饮食，保证营养摄入，适当运动，提高身体免疫力。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，稳定血糖等指标，从而降低手足癣的发病风险。
