什么是结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，有多种类型，病因与遗传、炎症刺激、生活方式、年龄性别等有关，多数无症状，常见症状有排便习惯和形状改变、便血、腹痛等，诊断靠结肠镜、钡剂灌肠、病理检查，治疗依情况选微创或手术，预防需健康生活方式、定期筛查

一、结肠息肉的定义

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变。从组织学上可分为腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）、炎性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉等不同类型。

二、结肠息肉的病因

遗传因素：某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病与APC基因突变等遗传因素密切相关，这类患者往往有家族聚集性，儿童期可能就开始出现多个结肠息肉，随着年龄增长，若不及时干预，发生结肠癌的风险极高。

炎症刺激：长期的结肠炎等肠道炎症性疾病可刺激结肠黏膜，导致黏膜过度增生形成息肉，例如溃疡性结肠炎患者，炎症持续刺激肠道黏膜，增加了结肠息肉的发生几率，且炎症的慢性刺激还可能促使息肉发生恶变。

生活方式因素：高脂肪、低纤维饮食是结肠息肉发生的高危因素之一，长期摄入过多高脂肪食物，而膳食纤维摄入不足，会影响肠道蠕动，使肠道内有害物质停留时间延长，刺激结肠黏膜；吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加结肠息肉的发病风险，吸烟会影响肠道的正常生理功能，酗酒则可能损伤肝脏等器官，间接影响肠道的代谢和修复功能。

年龄与性别：随着年龄的增长，结肠息肉的发生率逐渐升高，中老年人群相对更易患结肠息肉；在性别方面，一般男性患结肠息肉的几率略高于女性，但差异不是极为显著。

三、结肠息肉的临床表现

多数无症状：很多结肠息肉患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做结肠镜检查等情况下被发现。

常见症状：部分患者可能出现排便习惯改变，如大便次数增多或减少；大便形状改变，变细等；还可能出现便血，多为大便表面带血，血色鲜红或暗红，若息肉位置较高、出血量少，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；少数患者会有腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻。

四、结肠息肉的诊断方法

结肠镜检查：是诊断结肠息肉最主要的方法，通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的情况，发现息肉，并能对息肉的大小、形态、部位等进行详细观察，还可以取病理组织进行活检，明确息肉的性质，是良性还是恶性等。

钡剂灌肠检查：可以发现较大的结肠息肉，但对于小的息肉容易漏诊，一般作为结肠镜检查的补充手段。通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查，观察肠道内息肉造成的充盈缺损等情况。

病理检查：对结肠镜下取的息肉组织进行病理检查是确诊息肉性质的金标准，通过病理检查可以明确是腺瘤性息肉还是炎性息肉等不同类型，对于判断息肉的良恶性以及后续的治疗方案制定具有重要意义。

五、结肠息肉的治疗及预防

治疗：对于结肠息肉的治疗，一般根据息肉的大小、形态、病理类型等采取不同的方法。较小的息肉可以在结肠镜下进行息肉电切术、套扎术等微创治疗；对于较大的、基底较宽的息肉可能需要外科手术切除。

预防：保持健康的生活方式至关重要，均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；戒烟限酒；积极治疗肠道炎症性疾病；定期进行结肠镜检查，尤其是有结肠息肉家族史、年龄在50岁以上等高危人群，建议定期进行结肠镜筛查，以便早期发现息肉并及时处理，降低结肠息肉相关疾病的发生风险。