胃肠神经官能症有消化系统和全身症状，消化系统有进食相关的食欲异常、吞咽困难，胃肠道运动及感觉方面的腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替；全身有神经精神方面的焦虑、抑郁、失眠、多梦，其与神经精神系统密切相关且易形成恶性循环。
一、消化系统症状
1.进食相关症状
食欲异常：部分患者可出现食欲减退，表现为对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这可能与神经功能紊乱影响了胃肠道的消化动力以及相关神经对食欲调节的失衡有关。从生活方式角度看，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能导致食欲异常，对于有长期精神压力的人群，更易出现此类情况。例如，一些长期处于高强度工作压力下的上班族，可能会逐渐出现食欲减退的胃肠神经官能症表现。
吞咽困难：患者在吞咽食物时会感觉有梗阻感，但经检查食管、咽喉等部位并无器质性病变。这是由于胃肠神经官能症影响了食管的神经调节功能，导致吞咽时神经传导异常。在年龄方面，不同年龄段都可能发生，但中青年人群由于生活节奏快、精神压力大相对更易出现，女性在情绪波动较大时也可能更明显。
2.胃肠道运动及感觉症状
腹痛：疼痛部位不固定，多为隐痛、胀痛等。疼痛程度可轻可重，与进食、排便等因素的关系不固定。其发生机制是胃肠神经官能症导致胃肠道平滑肌运动紊乱以及感觉神经异常敏感。比如，有的患者在进食后可能出现腹痛，这是因为食物的刺激影响了胃肠的正常运动节律，而神经功能紊乱使得对疼痛的感知异常。从生活方式来讲，长期熬夜、饮食不规律等会加重这种腹痛症状，对于有不良生活方式的人群需特别注意。
腹胀：患者自觉腹部胀满不适，可伴有腹部膨隆的外观。这是由于胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，产生过多气体而导致腹胀。老年人胃肠功能本身相对较弱，若合并胃肠神经官能症，腹胀症状可能更为突出，因为老年人的胃肠蠕动能力随年龄增长而下降，神经调节功能也可能有所减退，所以更易出现腹胀情况。
腹泻与便秘交替：部分患者会出现腹泻与便秘交替出现的情况。腹泻时大便多为不成形便，次数增多；便秘时排便困难，大便干结。这是因为胃肠神经官能症影响了肠道的正常运动和分泌功能，导致肠道运动节律紊乱。在性别方面，女性在月经周期等生理变化时，由于体内激素水平的波动，可能会使这种腹泻与便秘交替的症状更易发生，需要关注自身激素变化对胃肠功能的影响。
二、全身症状
1.神经精神症状
焦虑、抑郁：患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、紧张不安、烦躁等。这是因为胃肠神经官能症与神经精神系统密切相关，胃肠道的神经调节受大脑神经的影响，当胃肠道出现功能紊乱时，会反馈性地影响大脑神经递质的平衡，从而导致神经精神症状。例如，长期患有胃肠神经官能症且症状未能有效缓解的患者，更容易陷入焦虑、抑郁的情绪状态，而这种情绪状态又会进一步加重胃肠神经官能症的症状，形成恶性循环。对于有家族精神疾病史的人群，在出现胃肠不适时更要警惕神经精神症状的发生，因为遗传因素可能增加这类情况的发生风险。
失眠、多梦：患者睡眠质量下降，出现失眠、多梦等表现。这是由于神经功能紊乱影响了睡眠调节中枢的功能。不良的生活方式，如长期过度使用电子设备、睡前过度兴奋等，会加重失眠、多梦的症状。青少年如果学习压力大、生活不规律，也可能因胃肠神经官能症出现失眠、多梦情况，需要注意调整学习和生活节奏来改善睡眠。
