股骨头坏死适合什么运动

股骨头坏死患者可通过多种运动方式辅助康复，水中运动可利用浮力减轻股骨头压力，包括浅水中行走和关节屈伸；床上运动有仰卧抬腿和髋关节屈伸；平地慢速行走要注意步态、地面和辅助器具；骑自行车时髋关节压力均匀但有适用限制；不同特殊人群如老年、女性及有基础疾病者运动各有注意事项。

1.水中运动

1.1优势及原理

对于股骨头坏死患者，水中运动是较为适宜的方式。水的浮力能减轻身体体重对股骨头的压力，一般可减轻体重的30%-40%，从而降低股骨头所承受的负荷。例如有研究表明，在水中进行行走等运动时，股骨头承受的压力显著低于陆地运动。

1.2具体形式

患者可在浅水中进行缓慢的行走运动，感受水的阻力带来的肌肉锻炼效果，同时又能减少对股骨头的压力；也可以进行水中的关节屈伸运动，如在水中缓慢地屈伸膝关节、髋关节等，每次运动时间可控制在15-20分钟，每周进行3-4次。

2.床上运动

2.1仰卧抬腿运动

患者仰卧在床上，双腿伸直，然后缓慢抬起一侧下肢，使下肢与床面呈30°-45°角，保持5-10秒后缓慢放下，两侧下肢交替进行，每次可进行10-15次，每天可进行3-4组。这种运动可以在不增加股骨头压力的情况下锻炼髋关节周围肌肉力量。

2.2髋关节屈伸运动

患者仰卧，双手抱住一侧膝关节，将膝关节尽量贴近胸部，然后缓慢伸直下肢，重复进行，每次屈伸10-15次，每天可进行3-4组。通过这种运动可以维持髋关节的活动度，避免关节僵硬。

3.平地慢速行走

3.1注意事项

股骨头坏死患者进行平地慢速行走时，要注意保持正确的步态，步伐不宜过大，速度不宜过快，一般每分钟行走30-60步为宜。同时要选择平坦、舒适的地面，避免在不平整的路面行走，防止摔倒等意外情况发生。对于年龄较大或病情较重的患者，可借助拐杖等辅助器具来减轻髋关节的负荷，一般拐杖的高度应调整至患者腋窝下3-5厘米，双手握住拐杖时肘关节呈20°-30°屈曲为宜。

4.骑自行车运动

4.1优势及要求

骑自行车也是适合股骨头坏死患者的运动方式之一。骑自行车时，髋关节处于屈伸活动状态，而且身体的重量通过坐垫等分布，对股骨头的压力相对较为均匀。患者应选择合适的自行车，座椅高度要调整至患者坐下时膝关节微屈，双脚能顺利踏到脚踏板为宜。每次骑行时间可控制在20-30分钟，每周可进行3-4次。但对于髋关节活动度严重受限或病情处于急性发作期的患者不建议进行此项运动。

5.特殊人群注意事项

5.1老年患者

老年股骨头坏死患者进行运动时，要更加注重运动的安全性和适度性。由于老年患者可能伴有骨质疏松等问题，运动时要避免剧烈运动，防止因摔倒等导致骨折等并发症。在选择运动方式时，可优先选择水中运动或平地慢速行走等相对温和的运动方式。

5.2女性患者

女性患者在运动时要注意运动装备的选择，如穿着舒适的运动鞋等，以减少运动对关节的冲击。同时，在生理期等特殊时期，要根据自身身体状况适当调整运动强度和运动方式，避免过度运动加重髋关节负担。

5.3有基础疾病患者

对于合并有心血管疾病等基础疾病的股骨头坏死患者，运动前要先咨询医生的意见。运动过程中要密切关注自身身体状况，如出现心悸、胸闷等不适症状时，应立即停止运动并休息。运动强度要根据基础疾病的情况进行调整，一般以运动时心率不超过（220-年龄）×60%-70%为宜。