卵圆孔通常出生后1年左右完成闭合，约25%-30%成人仍存在未闭合情况，部分宝宝无症状时影响小，有症状时可能增加脑卒中风险、与偏头痛相关，通过超声心动图诊断，需定期随访，存在卵圆孔未闭合的宝宝要避免不利情况、注意生活护理及特殊操作时的评估观察。
一、卵圆孔未闭合的基本情况
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，通常在出生后1年左右完成闭合，但约25%-30%的成人仍存在卵圆孔未闭合（PFO）。
二、不同情况的影响
（一）无症状情况
部分宝宝卵圆孔未闭合但无明显症状，对身体影响较小，可能长期不被发现，这类宝宝一般生长发育不受限，日常活动通常也不受影响，因为未闭合的卵圆孔分流程度较小，对心肺功能等影响不显著。从年龄角度看，新生儿至婴幼儿期若卵圆孔未闭合且无症状，需定期随访观察其闭合情况。
（二）有症状情况
1.脑卒中风险增加：对于宝宝来说，虽然儿童期脑卒中相对少见，但卵圆孔未闭合可能是潜在危险因素。有研究表明，卵圆孔未闭合与反常栓塞有关，即静脉系统的栓子可通过未闭合的卵圆孔进入动脉系统，进而导致脑卒中。尤其是当存在其他诱发因素时，如宝宝有血液高凝状态等情况，这种风险会进一步升高。从性别角度暂未发现明显性别差异影响，但年龄较小的宝宝由于脑血管等发育尚不完善，一旦发生脑卒中后果可能更严重。
2.偏头痛相关：部分患有偏头痛的宝宝可能与卵圆孔未闭合有关。卵圆孔未闭合可能导致血液中的一些物质异常分流，影响神经递质等的平衡，从而诱发偏头痛发作。不过这种关联在儿童中的具体机制还在进一步研究中，但已有一些研究发现偏头痛患儿中卵圆孔未闭合的发生率相对较高。在生活方式方面，如果宝宝存在疲劳、精神紧张等情况，可能会加重偏头痛的发作频率，而卵圆孔未闭合可能在其中起到一定的推动作用。
三、诊断与随访
（一）诊断方法
主要通过超声心动图检查来诊断卵圆孔未闭合，经胸超声心动图是常用的筛查手段，必要时可进行经食管超声心动图进一步明确诊断。在检查过程中，会观察卵圆孔瓣的活动等情况来判断是否存在未闭合以及分流情况等。对于宝宝进行超声心动图检查时，要注意操作的轻柔，遵循儿科安全护理原则，确保检查顺利进行且不对宝宝造成不必要的损伤。
（二）随访要点
对于发现卵圆孔未闭合的宝宝，需要定期进行随访观察。一般建议每隔半年至1年进行超声心动图复查，观察卵圆孔闭合情况以及心脏结构和功能的变化等。如果宝宝在随访过程中出现头痛、头晕、肢体活动异常等情况，要及时就医进一步评估是否与卵圆孔未闭合相关。在随访过程中要关注宝宝的生长发育情况，包括身高、体重、神经系统发育等方面，因为卵圆孔未闭合可能间接或直接影响这些方面。
四、特殊人群注意事项
对于存在卵圆孔未闭合的宝宝，尤其是有上述可能相关症状或存在其他高危因素的宝宝，要特别注意避免一些可能诱发症状加重或风险增加的情况。比如要尽量避免宝宝长时间处于缺氧环境，因为缺氧可能会影响血液的氧合等情况，对于存在反常栓塞风险的宝宝可能不利。在生活护理上要保证宝宝充足的休息，合理喂养，增强宝宝的抵抗力，减少感染等情况的发生，因为感染等情况可能会影响宝宝的血液状态等，间接影响卵圆孔未闭合相关的风险。如果宝宝需要进行一些可能导致血液高凝状态的操作或情况（虽然儿童相对少见），要在医生评估下谨慎进行，并密切观察宝宝的状况。
