备孕时有妇科炎症

备孕时妇科炎症会影响受孕，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎各有不同影响，诊断需通过相应检查，轻度炎症可调整生活方式观察，中重度需积极治疗，特殊人群备孕有炎症要注意相关事项，还可通过保持外阴清洁、注意性生活卫生、增强免疫力来预防妇科炎症。

一、妇科炎症对备孕的影响

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种类型。以阴道炎为例，常见的细菌性阴道炎会改变阴道内环境，影响精子的存活和活动能力，降低受孕几率；霉菌性阴道炎发作时阴道分泌物增多且呈豆腐渣样，可能阻碍精子进入宫腔；宫颈炎患者宫颈黏液性状改变，不利于精子穿透宫颈到达输卵管与卵子结合。盆腔炎若未得到有效控制，可能导致输卵管粘连、堵塞，使卵子和精子无法相遇结合，从而影响受孕，甚至增加宫外孕的发生风险。

二、妇科炎症的诊断与检查

阴道炎：医生会进行阴道分泌物常规检查，通过显微镜观察分泌物中是否有线索细胞、假菌丝、滴虫等，以此判断是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎等不同类型。

宫颈炎：需进行妇科检查，观察宫颈外观是否有充血、糜烂等情况，同时可能会做宫颈分泌物涂片检查或HPV（人乳头瘤病毒）、TCT（液基薄层细胞学检测）等检查，以排除宫颈病变等情况。

盆腔炎：医生会通过妇科检查触及附件区是否有压痛、反跳痛，结合B超检查了解盆腔内是否有积液、输卵管是否增粗等情况来辅助诊断。

三、备孕时妇科炎症的处理原则

轻度炎症：若炎症较轻，可通过数学公式计算，一般可先通过调整生活方式来观察，比如保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿紧身化纤内裤等。同时需定期复查，监测炎症变化情况。

中重度炎症：需要积极治疗。对于阴道炎，根据不同类型选择合适的局部用药，如细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓等，霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓等；宫颈炎如果是淋球菌或衣原体感染引起，可能需要使用相应的抗生素治疗；盆腔炎则多需要口服或静脉使用抗生素进行抗炎治疗，一般选用针对需氧菌和厌氧菌的联合抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。在治疗过程中要严格遵循疗程，确保炎症彻底治愈，因为炎症未治愈时备孕可能会导致不良妊娠结局。

四、特殊人群备孕有妇科炎症的注意事项

育龄女性：无论年龄大小，都要重视妇科炎症对备孕的影响，一旦发现炎症要及时就医诊治，治疗期间避免无保护性生活，严格按照医生的治疗方案进行，治疗后要复查确认炎症治愈后再尝试怀孕。同时要注意保持良好的生活习惯，增强自身抵抗力，有助于炎症的恢复和预防复发。

有基础病史的女性：如果本身有糖尿病等基础病史，更容易发生霉菌性阴道炎等妇科炎症，这类女性在备孕时有妇科炎症时，除了针对炎症进行治疗外，还需要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合适范围，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，会导致妇科炎症反复不愈，影响备孕进程。

五、备孕时预防妇科炎症的措施

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，注意清洗顺序，由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。

注意性生活卫生：性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，避免多个性伴侣，减少性传播疾病导致的妇科炎症发生风险。

增强免疫力：均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持规律作息，避免熬夜，让身体处于良好的免疫状态，降低妇科炎症的发生几率。