儿童高血压是未用降压药时收缩压和/或舒张压反复高于正常标准，分为3级，不同年龄段诊断标准有差异，婴儿期收缩压70-100mmHg、舒张压30-60mmHg，幼儿期收缩压80-105mmHg、舒张压30-60mmHg，学龄前期收缩压85-110mmHg、舒张压40-70mmHg，学龄期收缩压90-120mmHg、舒张压60-80mmHg，诊断需注意测量方法规范、多次测量及结合病史和其他检查，综合多方面因素准确判断并制定方案。
一、儿童高血压的定义及分类
儿童高血压是指在未使用降压药物的情况下，收缩压和（或）舒张压反复高于正常标准。根据血压升高水平，将儿童高血压分为3级：1级高血压为收缩压或舒张压在同性别、同年龄、同身高百分位数值的第90～95百分位之间；2级高血压为收缩压或舒张压在同性别、同年龄、同身高百分位数值的第95百分位以上；3级高血压为收缩压或舒张压超过同性别、同年龄、同身高百分位数值的第95百分位且超过10mmHg。
二、不同年龄段儿童高血压诊断标准的差异
（一）婴儿期（1岁以内）
婴儿期血压正常范围相对较低，收缩压正常范围约为70～100mmHg，舒张压正常范围约为30～60mmHg。由于婴儿期血压测量受多种因素影响，如哭闹等，需在安静状态下多次测量以准确判断。
（二）幼儿期（1～3岁）
此阶段收缩压正常范围约为80～105mmHg，舒张压正常范围约为30～60mmHg，同样需要多次安静状态下测量来确定是否存在高血压情况。
（三）学龄前期（4～6岁）
收缩压正常范围约为85～110mmHg，舒张压正常范围约为40～70mmHg，测量时要保证儿童处于放松状态，减少误差。
（四）学龄期（7岁以上）
收缩压正常范围一般为90～120mmHg，舒张压正常范围为60～80mmHg。7岁以上儿童血压测量相对更接近成人标准，但仍需结合同年龄、同性别、同身高的百分位数值综合判断。
三、儿童高血压诊断的注意事项
（一）测量方法的规范性
测量血压时要使用合适大小的袖带，袖带宽度应至少为上臂长度的1/2，且袖带应平整地缠在上臂，袖带下缘应在肘窝上2.5cm处。测量时儿童应处于安静状态，最好坐直，手臂放在与心脏同一水平位置。对于不合作的儿童，可在睡眠状态下测量，但要注意睡眠状态下血压可能与清醒时略有不同。
（二）多次测量的必要性
由于儿童血压可能会受到情绪、活动等多种因素影响，单次测量发现血压升高不能直接诊断为高血压，需要在不同时间、不同状态下多次测量，一般建议至少测量3次，取平均值来判断是否存在高血压情况。
（三）结合病史和其他检查
要详细询问儿童的病史，包括家族中是否有高血压病史、是否有先天性疾病（如先天性心脏病等）、是否有肾脏疾病等。同时，可能还需要进行一些相关检查，如尿常规、肾功能检查、心电图、超声心动图等，以明确高血压的病因，因为不同病因导致的高血压在诊断和处理上有所不同。例如，对于有先天性心脏病病史的儿童出现血压升高，需要进一步评估心脏结构和功能异常对血压的影响；对于有肾脏疾病的儿童，尿常规和肾功能检查有助于明确肾脏病变与高血压的关系。
总之，儿童高血压的诊断需要综合考虑儿童的年龄、多次测量的血压值、病史以及相关辅助检查等多方面因素，以准确判断儿童是否患有高血压以及明确其病因，从而制定合适的治疗和随访方案。
