什么是小儿疝气

小儿疝气是由于鞘状突未闭导致腹腔内容物突出形成的疾病，表现为腹股沟或阴囊可复性肿块，可能出现腹痛、呕吐、阴囊红肿等症状，长期不治疗可能影响生育。诊断主要依靠临床症状和体征，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。预防方法包括注意饮食、避免哭闹、注意保暖、定期体检等。

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿外科常见疾病之一。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。如果鞘状突在婴儿出生后没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。以下是关于小儿疝气的一些常见问题解答。

一、病因

小儿疝气的发生与鞘状突未闭有关。当鞘状突未完全闭锁时，腹腔内的小肠、网膜等组织可通过未闭的鞘状突进入腹股沟或阴囊，形成疝气。此外，小儿疝气的发生还与以下因素有关：

1.遗传因素：小儿疝气有一定的家族遗传倾向。

2.先天发育不良：小儿腹膜鞘状突闭锁不全或鞘状突下段闭锁而上段未闭，也可导致疝气的发生。

3.其他因素：如剧烈哭闹、便秘、咳嗽等，可增加腹内压力，促使疝气的发生。

二、症状

小儿疝气的症状主要包括以下几个方面：

1.腹股沟或阴囊可复性肿块：在小儿哭闹、剧烈运动、站立或咳嗽时，腹股沟或阴囊处出现肿块，肿块通常呈圆形或椭圆形，质地柔软，有时会降入阴囊。在平卧或休息时，肿块可自行消失或缩小。

2.腹痛、呕吐：如果疝气发生嵌顿，可导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐等症状。

3.阴囊红肿：如果疝气发生嵌顿时间较长，可导致阴囊红肿。

4.影响生育：如果疝气长期不治疗，可能会影响睾丸的发育和功能，导致不育。

三、诊断

小儿疝气的诊断主要依靠临床症状和体征。医生会详细询问患儿的病史，进行体格检查，以确定是否存在疝气。此外，医生还可能会建议进行B超检查，以进一步明确疝气的类型和病情。

四、治疗

1.非手术治疗：对于年龄较小、疝气症状较轻的患儿，可采用非手术治疗。非手术治疗的方法主要包括疝气带压迫和中医中药治疗。疝气带压迫可阻止疝气的突出，但不能治愈疝气。中医中药治疗可缓解疝气的症状，但也不能治愈疝气。

2.手术治疗：对于年龄较大、疝气症状较重的患儿，或非手术治疗无效的患儿，应采用手术治疗。手术治疗的方法主要包括传统的疝囊高位结扎术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为治疗小儿疝气的首选方法。

五、预防

1.注意饮食：保持大便通畅，避免便秘。

2.避免哭闹：尽量避免小儿哭闹，以免增加腹内压力。

3.注意保暖：避免着凉，预防感冒咳嗽。

4.定期体检：按时进行体检，及时发现疝气并治疗。

六、注意事项

1.避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2.注意伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。

3.按时复诊：按照医生的要求定期复诊，以便及时发现问题并处理。

4.注意观察：术后应注意观察患儿的情况，如发现异常应及时就医。

七、特殊人群

1.早产儿：早产儿的腹肌发育不完善，更容易发生疝气，应特别注意。

2.有疝气家族史的患儿：有疝气家族史的患儿发生疝气的风险较高，应更加关注。

3.肥胖患儿：肥胖患儿的腹部脂肪较多，更容易发生疝气，应注意预防。

总之，小儿疝气是一种常见的疾病，如果发现患儿有疝气症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。同时，家长也应注意预防，避免患儿发生疝气。