荨麻疹为什么晚上起

荨麻疹的发生受神经内分泌、环境、皮肤自身等多因素影响。神经内分泌方面，夜间褪黑素等变化、自主神经功能差异易诱发；环境因素中，夜间温度湿度变化及床上用品接触过敏原增加风险；皮肤自身因素包括夜间屏障功能下降、血液循环特点影响，且不同年龄段人群受影响程度有别。

一、神经内分泌因素影响

（一）昼夜节律与神经递质变化

人体的神经内分泌系统存在昼夜节律，晚上时，体内的一些神经递质等会发生变化。例如，褪黑素在夜间分泌增加，褪黑素除了有调节睡眠的作用外，还可能对免疫系统和皮肤的炎症反应产生影响。有研究表明，褪黑素可能通过调节免疫细胞的功能，在荨麻疹的发生发展中起到一定作用。在夜间，由于褪黑素等神经内分泌因素的变化，可能会使机体的免疫状态发生改变，从而更容易诱发荨麻疹。

（二）自主神经功能差异

晚上人体的自主神经功能与白天有所不同。副交感神经在夜间相对活跃，副交感神经的兴奋可能会影响皮肤血管的舒缩以及机体的免疫反应。比如，副交感神经兴奋可能会导致皮肤血管的通透性改变，当皮肤血管通透性发生变化时，就可能促使荨麻疹相关的炎性介质释放，进而引发荨麻疹发作。而且不同年龄段人群的自主神经功能发育或衰退情况不同，儿童和老年人的自主神经功能相对更易受影响，可能在晚上更易出现荨麻疹发作。

二、环境因素影响

（一）温度与湿度变化

夜间室内外温度和湿度与白天可能不同。例如，夜间温度相对降低，湿度可能会有所变化。皮肤对温度和湿度的变化比较敏感，温度的降低可能会刺激皮肤神经末梢，引发一系列的生理反应。有研究发现，温度的骤变可能会影响皮肤的血液循环和免疫调节，从而增加荨麻疹发作的风险。对于一些本身皮肤比较敏感的人群，如患有特应性皮炎同时合并荨麻疹的患者，夜间温度和湿度的改变更容易诱发荨麻疹。

（二）床上用品等接触因素

晚上人们接触床上用品的时间增加。床上用品可能携带尘螨、花粉等过敏原，夜间人体与这些过敏原接触的机会增多。尘螨是常见的过敏原之一，当人体接触尘螨过敏原后，免疫系统会产生免疫反应，释放组胺等炎性介质，从而导致荨麻疹的发作。不同年龄人群接触床上用品的情况不同，儿童使用的床上用品更易沾染灰尘等，老年人皮肤相对更薄、更敏感，所以在夜间接触过敏原后更易引发荨麻疹。

三、皮肤自身因素

（一）皮肤屏障功能夜间变化

皮肤的屏障功能在夜间可能会有所下降。皮肤屏障主要由角质层等结构组成，它可以防止外界过敏原、刺激物等进入体内以及防止水分流失。夜间由于各种生理变化，皮肤屏障功能可能会减弱，使得外界的刺激更容易进入皮肤，引发免疫反应。例如，皮肤的角质层含水量在夜间可能会相对降低，导致屏障功能下降，从而增加荨麻疹发作的可能性。不同年龄段皮肤屏障功能不同，新生儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，老年人皮肤屏障功能逐渐衰退，所以这两类人群在夜间更易受皮肤屏障功能变化的影响而出现荨麻疹。

（二）皮肤血液循环特点

夜间皮肤的血液循环有其自身特点。皮肤血液循环会影响皮肤的营养供应和炎性介质的代谢等。夜间皮肤血液循环相对白天可能会有所减慢，这可能导致炎性介质在皮肤局部的清除速度减慢，使得炎性介质更容易在局部积聚，从而诱发荨麻疹。而且不同性别皮肤血液循环也可能存在差异，一般来说，男性皮肤血液循环相对可能稍快，但这也会因个体差异而不同，不过整体上夜间皮肤血液循环的变化对荨麻疹发作都有一定影响。