流产分为自然流产的类型和异位妊娠导致的流产（特殊类型流产）以及稽留流产。自然流产包括先兆流产（妊娠28周前少量阴道流血等，部分可继续妊娠，不良生活方式等增加风险）、难免流产（先兆流产基础上阴道流血增多等，多与胚胎染色体异常有关）、不全流产（妊娠产物部分排出、部分残留致大量出血等，常见于难免流产继续发展）、完全流产（妊娠物全排出，妇科检查宫颈口关闭等）；异位妊娠以输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠流产多在妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠，有相关高危因素；稽留流产指胚胎或胎儿死亡滞留宫腔，表现多样，与多种因素有关，有内分泌疾病等风险增加。
一、自然流产的类型
（一）先兆流产
指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。这种情况在年轻女性中较为常见，若有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）可能增加发生风险，有既往流产病史的人群再次出现先兆流产的几率相对更高。
（二）难免流产
指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。其发生多与胚胎染色体异常等因素有关，各年龄段女性都可能发生，但染色体异常更常见于胚胎本身发育问题导致。
（三）不全流产
指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。常见于难免流产继续发展的情况，对于有过宫腔操作史等人群，发生不全流产的风险可能相对增加。
（四）完全流产
指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。完全流产是流产发展的良好结局，若孕妇本身身体状况较好，胚胎异常情况明显，可能自然发展为完全流产。
二、异位妊娠导致的流产（特殊类型流产）
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠流产多发生在妊娠8-12周的输卵管壶腹部妊娠。此时胚胎常向管腔膨出，最终突破包膜而出血，胚胎与管壁分离，如果整个胚囊剥离落入管腔并经输卵管逆蠕动排入腹腔，形成输卵管完全流产，出血一般不多；如果胚囊剥离不完整，部分组织残留于输卵管内，形成输卵管不全流产，可导致反复出血，量较多，反复出血可形成盆腔血肿。异位妊娠在育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性中较常见，有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠流产的风险显著升高。
三、稽留流产
又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。稽留流产的发生与胚胎染色体异常、内分泌异常、免疫功能异常等多种因素有关，各年龄段均可发生，但染色体异常是早期稽留流产的常见原因，而内分泌因素等可能在中晚期稽留流产中起一定作用。对于有内分泌疾病（如甲状腺功能减退等）的女性，发生稽留流产的风险相对增加。
