引起急性阑尾炎的原因

急性阑尾炎的病因主要有三方面：一是阑尾管腔阻塞，这是最常见病因，其中淋巴滤泡明显增生占比60%多见于年轻人，粪石占35%，异物、肿瘤等相对少见，阻塞后腔内压力上升、血运障碍使炎症加剧，不同年龄段阻塞原因有差异；二是细菌入侵，阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖，阑尾动脉为终末动脉易致血运障碍，致病菌多为肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌，肠道菌群失调、免疫力低下人群易发病；三是神经反射，胃肠道功能障碍如腹泻、便秘等可引发内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，生活不规律、饮食习惯不良人群易因此发病。此外，还针对儿童、老年人、孕妇及有胃肠道疾病病史、免疫力低下人群给出预防和应对建议。

一、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡明显增生是最常见的阻塞原因，约占60%，多见于年轻人。由于肠道内的淋巴组织在受到炎症刺激等情况下，淋巴滤泡会出现增生，进而导致阑尾管腔变窄、阻塞。粪石也是常见原因之一，约占35%，粪石是由食物残渣、消化液中的矿物质等混合而成，它会直接堵塞阑尾管腔。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是相对少见的阻塞原因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。对于年轻人，由于其淋巴系统较为活跃，在肠道有感染等情况时，更易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞；而中老年人，肠道功能相对较弱，出现粪石的几率可能相对较高，且要警惕肿瘤等导致的阻塞。

二、细菌入侵

阑尾管腔阻塞后，细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层。阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时，容易导致血运障碍，使得阑尾组织缺血坏死，细菌更容易侵入并扩散。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。例如大肠杆菌、脆弱拟杆菌等。对于本身有肠道菌群失调的人群，如长期使用抗生素、患有肠道疾病等情况，肠道内的细菌平衡被打破，有害菌容易大量繁殖，增加了细菌入侵阑尾引发炎症的风险。同时，免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，身体抵抗细菌的能力较弱，一旦阑尾管腔出现轻微阻塞等情况，细菌更容易入侵并引发急性阑尾炎。

三、神经反射

胃肠道功能障碍如腹泻、便秘等情况，可引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛。当痉挛超过正常强度时，可导致阑尾管腔狭窄、血运障碍，细菌入侵，从而引发急性阑尾炎。生活不规律、精神压力大的人群，容易出现胃肠道功能紊乱，增加了因神经反射引发急性阑尾炎的可能性。此外，饮食习惯不良，如经常暴饮暴食、过度食用辛辣刺激性食物等，也可能刺激胃肠道，引发胃肠道功能障碍，进而通过神经反射影响阑尾。

温馨提示：对于儿童，因其身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱，家长要注意孩子的饮食卫生，避免孩子腹部受凉，减少胃肠道感染的机会。同时，当孩子出现腹痛等症状时，要密切观察，及时就医。老年人由于身体机能下降，可能对疼痛等症状不敏感，且可能合并多种基础疾病，当出现腹痛等情况时，要高度重视，及时到医院进行详细检查。孕妇由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，阑尾炎的症状可能不典型，孕期要注意合理饮食，适当活动，若出现腹痛等异常情况，需及时告知医生自己的孕期情况，以便医生准确诊断和处理。有胃肠道疾病病史、免疫力低下的人群，平时要积极治疗基础疾病，保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力。