小孩得了阑尾炎有什么症状
小孩阑尾炎有腹痛(初始脐周或上腹部隐痛,渐转移固定右下腹,性质多样)、胃肠道症状(恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(发热、精神状态改变)、腹部体征(压痛、反跳痛、肌紧张)等表现,婴儿症状不典型、进展快,幼儿表述模糊、病情变化快,大龄儿童虽能表述但需关注疼痛变化,均需家长密切观察及时就医。
一、腹痛
1.初始表现:小孩得了阑尾炎往往先出现脐周或上腹部的隐痛,这是因为阑尾的神经传导在早期会牵涉到脐周区域。这种疼痛具有间歇性,容易被家长忽视,因为孩子可能不能准确描述疼痛的具体位置,只是说肚子不舒服。随着病情进展,疼痛会逐渐转移并固定在右下腹,这是阑尾炎比较典型的表现,但对于幼儿尤其是婴儿来说,这种典型的转移痛可能不明显,需要家长密切观察孩子腹部不适的变化情况。
2.疼痛性质:疼痛程度可轻可重,有的孩子表现为持续性胀痛,有的则是阵发性加剧。如果是化脓性或坏疽性阑尾炎,疼痛往往比较剧烈,孩子可能会哭闹不安、蜷曲身体以缓解疼痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐:多数小孩会出现恶心、呕吐的症状,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱。呕吐可能是频繁的,刚开始呕吐物多为胃内容物,随着病情发展,可能会出现胆汁样物。对于年龄较小的孩子,可能会以拒食、吐奶等表现为主,需要注意与其他胃肠道疾病相鉴别。
2.食欲减退:孩子会明显表现出不想吃饭,对平时喜欢的食物也提不起兴趣,这是由于胃肠道受到炎症影响,消化功能受到抑制。
三、全身症状
1.发热:一般在发病数小时后会出现发热,体温多在38℃左右,这是身体对炎症的一种反应。如果是阑尾穿孔等严重情况,体温可能会更高,可达39℃甚至40℃以上。不同年龄段的小孩对发热的耐受和表现有所不同,婴儿可能体温波动较大,而较大的儿童体温相对更易升高到较高水平。
2.精神状态改变:孩子可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果病情没有得到及时控制,精神状态会进一步恶化,表现为嗜睡、反应迟钝等,这是因为炎症毒素吸收等原因影响了神经系统功能。
四、腹部体征
1.压痛:右下腹固定部位有明显压痛,这是阑尾炎的重要体征之一。但对于幼儿,由于其腹部肌肉不发达,压痛可能不太明显,需要轻柔、仔细地进行腹部触诊来发现。
2.反跳痛:在压痛的基础上,如果出现反跳痛,提示阑尾炎症已经波及腹膜,病情相对较重。同样,幼儿的反跳痛表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
3.肌紧张:部分小孩会出现右下腹腹肌紧张,但婴幼儿由于腹壁薄,肌紧张可能不明显,这也是需要医生在检查时注意的点,不能仅根据肌紧张来判断病情,要全面评估。
特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿患阑尾炎时症状往往不典型,腹痛表现可能不突出,更多表现为哭闹不安、拒奶、呕吐等非特异性症状,而且病情进展较快,容易延误诊断。家长要密切关注婴儿的精神状态、腹部情况,一旦发现异常应及时就医,因为婴儿阑尾壁薄,穿孔风险相对较高。
2.幼儿:幼儿对疼痛的表述相对模糊,需要家长仔细观察其腹部的异常表现,如是否有右侧腹部的抵触、拒绝被触碰腹部等情况。同时,幼儿的免疫系统相对较弱,阑尾炎病情变化可能更快,要及时送医进行相关检查,如腹部超声等,以明确诊断。
3.大龄儿童:大龄儿童虽然能相对准确表述疼痛,但仍需注意其疼痛的具体变化过程,如疼痛是否从脐周转移到右下腹等典型表现。在就医过程中要配合医生进行各项检查,以便及时确诊和治疗。



