小肠疝气怎么得的
小肠疝气的成因包括先天性和后天性因素,特殊人群更需留意。先天性因素有鞘状突未闭(早产儿、低体重儿发生率高)和腹股沟区解剖结构薄弱;后天性因素包括腹内压增高(如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬运重物、腹水等)、年龄增长致腹壁肌肉萎缩和手术或外伤破坏腹壁结构;特殊人群中,儿童(尤其是早产儿和低体重儿)要关注腹股沟和阴囊情况、避免腹内压增高,老年人要治疗慢性疾病、避免重体力劳动,孕妇要注意休息、减少腹压增加,出现异常都应及时就医。
一、先天性因素
1.鞘状突未闭:在胚胎发育过程中,睾丸从腰部腹膜后逐渐下降,同时带动腹膜、腹横筋膜及各层肌肉经腹股沟管下移至阴囊。在这个过程中,腹膜形成一个鞘状突。正常情况下,婴儿出生后不久,鞘状突会自行闭锁。如果鞘状突没有完全闭合,腹腔内的脏器就可能通过未闭的鞘状突突出到腹股沟或阴囊,形成疝气。早产儿、低体重儿由于发育相对不成熟,鞘状突未闭的发生率相对较高。
2.腹股沟区解剖结构薄弱:小儿的腹股沟区肌肉和筋膜组织发育不完善,相对薄弱,这使得腹腔内压力增加时,容易导致腹腔内容物从薄弱处突出形成疝气。
二、后天性因素
1.腹内压增高
慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病,导致频繁咳嗽,会使腹内压反复升高。例如,慢性支气管炎患者在冬季病情加重时,咳嗽频繁且剧烈,腹腔内压力持续增大,容易诱发小肠疝气。
便秘:长期便秘会使排便时用力过度,从而增加腹内压。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易出现便秘,增加了患小肠疝气的风险。此外,儿童如果饮食中膳食纤维摄入不足,也可能导致便秘,进而诱发疝气。
排尿困难:患有前列腺增生的老年男性,排尿时需要用力,导致腹内压升高。尿道狭窄等疾病也会引起排尿困难,使腹内压异常增加,促使小肠疝气的发生。
搬运重物:从事重体力劳动的人群,如搬运工人,在搬运重物时,需要瞬间用力,腹内压会急剧升高。如果长期处于这种高强度的腹压增加状态,腹股沟区薄弱部位就容易出现疝气。
腹水:患有肝硬化等疾病导致腹水形成时,腹腔内液体增多,会使腹内压力升高。大量腹水对腹壁产生持续的压力,容易导致腹壁薄弱处出现疝气。
2.年龄增长:随着年龄的增加,腹壁肌肉会逐渐萎缩,腹股沟区的组织弹性和强度下降,对腹腔脏器的保护作用减弱。老年人腹壁肌肉的退行性变较为明显,使得小肠疝气的发病率明显升高。
3.手术或外伤:腹部手术可能会破坏腹壁的正常结构和组织,导致腹壁强度降低。例如,阑尾切除术、腹部肿瘤手术等,如果术后切口愈合不良,就可能成为疝气发生的潜在因素。此外,腹部受到外伤,如撞击、刺伤等,也可能损伤腹壁组织,增加小肠疝气的发病几率。
三、特殊人群提示
1.儿童:小儿尤其是早产儿和低体重儿,由于身体发育尚未完全成熟,更容易患小肠疝气。家长应密切关注孩子的腹股沟和阴囊部位,若发现有肿物突出,应及时就医。尽量避免孩子长时间哭闹、咳嗽、便秘等,以减少腹内压增高的情况。
2.老年人:老年人由于身体机能下降,腹壁肌肉薄弱,患小肠疝气的风险较高。应积极治疗慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等,以降低腹内压。避免从事重体力劳动,保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食等,增强体质。
3.孕妇:怀孕期间,随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会使腹内压升高。孕妇应注意休息,避免长时间站立或行走,减少腹压增加的机会。如果出现腹股沟区肿物等异常情况,应及时告知医生。



