手腕骨折后如何做康复锻炼

手腕骨折后康复锻炼分早期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（6周以上）。早期进行手指屈伸、肩部钟摆及肘部屈伸锻炼；中期开展腕关节活动度与力量初步训练；后期进行精细动作与全面力量恢复训练，全程遵循序渐进原则，出现异常立即停练咨询医生。

手指屈伸锻炼：受伤手腕保持相对固定，进行手指的主动屈伸运动，每次每个手指屈伸10-15次，每天3-4组。这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬，因为骨折后手部活动减少易导致手指关节灵活性下降，通过主动屈伸可维持手指的基本活动功能。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但仍需家长在旁协助确保动作规范，避免过度用力造成二次损伤；老年患者则要注意动作缓慢、轻柔，避免因肌肉力量较弱而无法完成有效锻炼。

肩部和肘部运动：进行肩部的钟摆运动，身体前倾，受伤手臂自然下垂，以肩部为中心做前后、左右摆动，每次摆动10-15次，每天3-4组；同时进行肘部的屈伸运动，在不影响骨折部位的情况下，尽量做最大范围的屈伸，每次10-15次，每天3-4组。肩部和肘部运动可以维持上肢整体的关节活动度，防止肩部和肘部肌肉萎缩及关节僵硬，不同年龄人群在运动时幅度可根据自身耐受程度适当调整，比如年轻患者可适当加大幅度，老年患者则需根据骨折愈合情况谨慎调整。

中期（骨折后3-6周）

腕关节活动度锻炼：开始进行腕关节的屈伸和旋转运动。腕关节屈伸时，缓慢将手腕向上弯曲（背伸）和向下弯曲（掌屈），每次背伸和掌屈各10-15次，每天3-4组；腕关节旋转时，分别做顺时针和逆时针旋转，每次旋转10-15次，每天3-4组。此阶段骨折部位有一定初步愈合，通过腕关节活动度锻炼可逐步恢复手腕的正常活动范围，对于有糖尿病等基础病史的患者，在锻炼时要密切关注手部血液循环情况，若出现手部肿胀、麻木等不适需及时调整锻炼强度；对于女性患者，要考虑到可能存在的激素水平等因素对康复的影响，可适当调整锻炼计划以保证康复效果。

力量初步训练：可以使用轻重量的弹力带进行手腕力量的初步训练，如用弹力带进行手腕的拉伸和收缩练习，每次练习10-15次，每天3-4组。通过轻重量弹力带训练逐渐增强手腕周围肌肉力量，为后期恢复正常功能做准备，对于长期从事重体力劳动的患者，在力量训练初期要选择更轻的阻力，避免过早进行高强度力量训练影响骨折愈合；对于儿童患者，应选择适合儿童力量的小阻力器材进行训练。

后期（骨折后6周以上）

精细动作训练：进行一些精细动作的练习，如捡豆子、使用筷子等。通过这些练习可以提高手腕的灵活性和协调性，促进手部功能的完全恢复。精细动作训练对于不同生活方式的人群都很重要，比如经常需要进行手工操作的人群，能更快恢复工作能力；对于老年患者，在进行精细动作训练时可选择较大颗粒的豆子等降低难度，逐步提高。

全面力量恢复训练：增加手腕力量训练的强度和难度，可使用稍重一些的哑铃进行手腕的屈伸、旋转等力量训练，每次训练10-15次，每天3-4组。同时结合日常生活活动，如提拿轻物等，将康复锻炼与实际生活相结合，进一步增强手腕的力量和功能，对于有高血压病史的患者，在进行力量训练时要注意避免血压波动过大，训练前后可测量血压，根据血压情况调整训练强度。

在整个康复锻炼过程中，都要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况和自身耐受程度逐步增加锻炼强度和难度，若在锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止锻炼并咨询医生。