什么是胃肠炎

胃肠炎是胃肠黏膜的炎症性疾病，病因多样，临床表现有腹痛、腹泻、恶心呕吐等，不同人群有不同特点及影响，诊断通过病史采集、体格检查和实验室检查等，治疗原则包括一般治疗、对症治疗和病因治疗。

一、临床表现

1.症状表现

腹痛：不同患者腹痛程度和性质有所不同，可为隐痛、胀痛、绞痛等，部位多在脐周等胃肠相关区域。例如感染性胃肠炎时，因炎症刺激胃肠平滑肌，可引起腹部疼痛。

腹泻：排便次数增多，粪便性状多样，可为稀水样便、黏液便、脓血便等。若为病毒感染引起的胃肠炎，腹泻可能较为频繁，每天数次至十余次不等。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，继而呕吐，呕吐物可为胃内容物等。

其他：严重时可能伴有发热、乏力等全身症状，如细菌感染引起的胃肠炎，身体可能会启动免疫反应导致发热。

二、不同人群的特点及影响

1.儿童

儿童胃肠功能发育尚不完善，患胃肠炎时症状可能相对更明显。由于腹泻、呕吐易导致脱水和电解质紊乱，需特别关注。例如婴幼儿胃肠炎，若补液不及时，可能迅速出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现。儿童的生活方式多与饮食密切相关，如进食不洁食物等易引发胃肠炎，所以要注意儿童饮食卫生，避免食用生冷、变质食物。

2.老年人

老年人胃肠功能减退，患胃肠炎时病情变化可能较快。而且老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病等，胃肠炎引起的脱水、电解质紊乱等可能会加重基础疾病的病情。例如老年人胃肠炎导致脱水，可能影响心脏供血，诱发心脑血管意外等。老年人的生活方式中，若有饮食不规律、长期服用某些可能刺激胃肠的药物等情况，也容易引发胃肠炎，需要注意调整饮食和合理用药。

3.特殊病史人群

对于有胃肠基础疾病的人群，如胃溃疡患者，患胃肠炎时可能会使胃溃疡病情加重，出现更严重的腹痛、出血等并发症风险。有免疫缺陷病史的人群，感染性胃肠炎的风险可能更高，且病情可能更难控制，因为其自身免疫防御能力较弱，对病原体的清除能力相对较差。

三、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者的发病经过，包括起病时间、症状表现、饮食情况、接触史等。例如询问患者是否进食过可疑不洁食物，是否与腹泻、呕吐患者有过接触等。

2.体格检查：重点检查腹部，可能会有腹部压痛等表现。

3.实验室检查

血常规：若为细菌感染，白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时，白细胞计数可能正常或降低。

粪便常规：可观察粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等，有助于判断胃肠炎的病因，如细菌感染时粪便中可能有较多白细胞，寄生虫感染时可发现相应寄生虫卵。

病原学检查：必要时进行粪便或呕吐物的病原体检测，如病毒核酸检测、细菌培养等，以明确具体的致病病原体。

四、治疗原则（仅说明原则，不涉及具体药物服用指导）

1.一般治疗

休息：患者需要适当休息，减少体力消耗，利于身体恢复。

饮食调整：急性期应暂时禁食或进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，待病情好转后逐渐恢复正常饮食。

补液：对于有脱水倾向的患者，需要补充水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉补液等方式进行。

2.对症治疗：针对腹痛、腹泻、呕吐等症状进行相应处理，如使用胃肠黏膜保护剂等缓解腹痛、腹泻症状等，但具体药物使用不做详细指导。

3.病因治疗：如果是细菌感染引起的胃肠炎，可能需要根据病原菌选择合适的抗感染药物（但不提及具体药物）；如果是病毒感染引起的，主要以对症支持治疗为主。