什么是腱鞘炎症状

腱鞘炎常见症状包括疼痛（发生在受累关节部位，有酸痛等性质，活动时加重、休息可缓解但反复发作时休息也可能隐痛）、肿胀（受累腱鞘部位出现肿胀，因炎症致组织充血水肿）、活动受限（受累关节活动困难，严重时弹响或闭锁，因腱鞘增厚狭窄及肌肉痉挛阻碍活动）、弹响或卡顿（如屈指肌腱腱鞘炎有扳机指样弹响和卡顿，因肌腱腱鞘炎症致狭窄阻碍），不同人群患病症状有差异。

疼痛

部位特点：疼痛是腱鞘炎最常见的症状，通常发生在受累的关节部位。例如，屈指肌腱腱鞘炎多发生在手指掌侧，患者会感到掌指关节处疼痛，随着病情发展，疼痛可能会向手指远端或近端放射。不同类型的腱鞘炎疼痛部位有所差异，像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛主要集中在桡骨茎突处，可放射至手、腕部甚至肩部。

疼痛性质：疼痛一般为酸痛、胀痛或刺痛等。在活动受累关节时，疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但病情反复发作时，休息时也可能仍有隐痛。例如，长期从事手工劳作的人群，由于手指频繁活动，屈指肌腱腱鞘炎容易反复发作，休息时也可能能感觉到掌指关节处的隐痛。

肿胀

局部表现：受累的腱鞘部位会出现肿胀现象。以屈指肌腱腱鞘炎为例，患指掌侧可触及结节样肿胀，皮肤表面可能无明显发红，但能感觉到局部组织增厚。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，桡骨茎突处可见局部轻度肿胀，用手触摸可发现有肿胀的条索状结构。

肿胀原因：这是由于腱鞘发生炎症反应，导致组织充血、水肿，进而引起局部肿胀。炎症会使腱鞘内的液体渗出增加，同时组织细胞增生等因素共同导致了肿胀的发生。

活动受限

关节活动情况：患者受累关节的活动会受到限制。比如屈指肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸活动时会感到困难，严重时可能出现弹响或闭锁现象，即手指在屈曲或伸直某个角度时突然卡住，需要用另一手帮助才能扳动恢复正常活动。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，腕关节的屈伸、旋转活动会受到影响，尤其是腕部桡侧活动时疼痛明显加剧，从而导致活动受限。

活动受限机制：炎症引起的腱鞘增厚、狭窄，以及局部疼痛导致的肌肉痉挛等因素，共同阻碍了关节的正常活动。当关节活动时，增厚的腱鞘与肌腱之间的摩擦增加，进一步刺激炎症反应，加重疼痛和活动受限。

弹响或卡顿

具体表现：在一些类型的腱鞘炎中会出现弹响或卡顿现象。如屈指肌腱腱鞘炎，当手指屈伸时，肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘处会产生弹响，就像扣动扳机一样，所以也被称为“扳机指”。患者在屈伸手指过程中，会感觉有卡顿感，尤其是在从屈曲位到伸直位或伸直位到屈曲位转换时较为明显。

产生原理：由于肌腱和腱鞘之间的炎症导致腱鞘狭窄，肌腱在通过狭窄的腱鞘时，受到阻碍而产生机械性的弹响和卡顿。当肌腱肿胀或腱鞘狭窄到一定程度时，这种弹响和卡顿现象就会频繁出现。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患腱鞘炎时，症状可能会有一定差异。例如，长期从事手工劳动的人群（如纺织工人、乐器演奏者等），由于手部关节活动频繁，更容易患上屈指肌腱腱鞘炎等，症状出现相对更早且可能更明显；女性在孕期、哺乳期由于体内激素变化等因素，可能会影响肌腱和腱鞘的状态，增加腱鞘炎的发生风险；儿童如果有手部过度活动的情况（如长时间玩电子设备、过度抓握等），也可能出现腱鞘炎相关症状，但儿童的症状表现可能与成人有所不同，需要更加关注其手部活动情况及是否有异常表现。对于有既往手部外伤史或关节疾病史的人群，发生腱鞘炎的概率相对较高，且症状可能会因基础疾病而有所不同，需要综合评估和诊断。