股骨颈骨折不愈合的危害有哪些

股骨颈骨折不愈合会带来多方面不良影响，包括影响髋关节功能（儿童致下肢生长发育及髋关节功能受影响、老年人致活动受限等，女性绝经后等特定情况有不同影响）、增加股骨头坏死风险（持续影响血运，吸烟、酗酒者风险更高）、引发疼痛等不适症状（不同人群表现不同，糖尿病、类风湿关节炎病史者有特殊情况）、导致肢体肌肉萎缩（儿童影响下肢发育等，老年人增跌倒风险等，特定病史者情况更严重）。

一、影响髋关节功能

股骨颈骨折不愈合时，骨折端的异常活动会破坏髋关节正常的生物力学结构。长期的不愈合会导致髋关节的关节面磨损加剧，关节间隙变窄等。对于不同年龄的人群，例如儿童发生股骨颈骨折不愈合，会严重影响其下肢的生长发育和髋关节的正常功能，可能导致患肢短缩、髋关节畸形等；老年人股骨颈骨折不愈合，会使髋关节活动明显受限，影响日常的行走、坐立等基本活动，降低生活自理能力。性别方面，在相同的治疗和康复条件下，一般没有明显的性别差异影响髋关节功能的程度，但女性可能在绝经后骨质疏松等因素影响下，骨折不愈合后髋关节功能恢复相对更慢一些。有既往骨质疏松病史的患者，股骨颈骨折不愈合后髋关节功能受影响更严重，因为骨质疏松会进一步破坏骨骼结构，不利于骨折的修复和髋关节功能的维持。

二、增加股骨头坏死风险

股骨颈骨折不愈合会持续影响骨折部位的血运。股骨颈骨折本身就容易损伤股骨头的血供，而不愈合状态下，骨折端的异常接触和局部的炎症反应等会进一步干扰股骨头的血液供应。研究表明，股骨颈骨折不愈合患者中股骨头坏死的发生率明显高于骨折愈合患者。对于年轻患者，股骨头坏死会严重影响其未来的髋关节功能和生活质量，可能需要进行髋关节置换等更复杂的治疗；老年人发生股骨头坏死，也会面临行走困难、疼痛加剧等问题，降低生活舒适度。有吸烟史的患者，吸烟会影响血管收缩，进一步减少股骨头的血供，增加股骨颈骨折不愈合后股骨头坏死的风险；有酗酒史的患者，酒精会直接损伤血管内皮细胞，破坏股骨头血运，使股骨头坏死的可能性大幅提升。

三、引发疼痛等不适症状

骨折不愈合时，骨折端的微动会刺激周围的神经组织，导致持续的疼痛。这种疼痛会严重影响患者的生活和心理状态。不同年龄的患者对疼痛的耐受和表现有所不同，儿童可能会因为疼痛而哭闹不安，影响饮食和睡眠；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但长期的慢性疼痛也会影响其情绪和生活满意度。性别上一般无明显差异，但女性可能在疼痛时更易出现焦虑等情绪问题。有糖尿病病史的患者，由于糖尿病神经病变等因素，可能对疼痛的感知和应对有所不同，骨折不愈合后的疼痛可能更难控制，且会影响糖尿病的病情控制；有类风湿关节炎病史的患者，本身存在关节的炎症基础，股骨颈骨折不愈合后疼痛会叠加，加重关节的炎症反应和功能障碍。

四、导致肢体肌肉萎缩

由于股骨颈骨折不愈合，患肢长期处于活动受限的状态，肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐发生萎缩。肌肉萎缩会进一步影响患肢的力量和功能恢复。对于儿童，肌肉萎缩会影响其下肢的正常发育和运动功能；老年人肌肉萎缩会使行走能力进一步下降，增加跌倒的风险。性别方面无显著差异，但女性在绝经后肌肉量本身有减少趋势，骨折不愈合后肌肉萎缩可能更明显。有长期卧床病史的患者，本身肌肉就有萎缩倾向，股骨颈骨折不愈合后卧床时间延长，会加重肌肉萎缩程度；有神经系统疾病病史的患者，肌肉本身的神经支配就存在问题，骨折不愈合后肌肉萎缩会更加严重，且恢复更加困难。