年轻人高血压受遗传、生活方式及其他因素影响，遗传使约60%患者有家族史，生活方式中高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动、长期精神压力大可致血压升高，其他因素里肥胖及睡眠呼吸暂停综合征也会增加高血压风险。
一、遗传因素
遗传在年轻人高血压的发病中占据重要地位。如果父母双方均患有高血压，子女患高血压的风险会显著增加。研究表明，约60%的高血压患者有家族遗传史，遗传因素通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的代谢等多种途径，增加了年轻人患高血压的可能性。例如，某些与血压调节相关的基因发生突变或变异，会导致机体的血压调节机制出现异常，使得年轻人更容易出现血压升高的情况。
二、生活方式因素
1.饮食方面
高盐饮食：高盐摄入是导致年轻人高血压的重要生活方式因素之一。人体摄入过多的钠盐会使体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成年人每天钠盐摄入量应不超过5克，但很多年轻人存在饮食偏咸的情况，如经常食用腌制食品（咸菜、咸鱼等）、加工肉类（火腿、香肠等）以及快餐等，长期高盐饮食会逐渐损害血管内皮功能，增加患高血压的风险。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏、奶油制品等，会导致血脂升高，引发动脉粥样硬化，使血管弹性降低，外周阻力增加，从而促使血压升高。有研究发现，长期高脂饮食的年轻人，其动脉血管壁厚度明显增加，血管顺应性下降，血压更容易处于较高水平。
过量饮酒：酒精进入人体后会影响血管的舒张和收缩功能，长期过量饮酒可损伤血管内皮细胞，导致血压升高。而且酒精还会刺激肝脏合成更多的胆固醇等脂质物质，进一步加重动脉粥样硬化的进程，增加高血压的发病几率。一般来说，男性每天饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升（相当于白酒半两），长期如此就会对血压产生不良影响。
2.缺乏运动：现代年轻人由于工作、学习等原因，往往缺乏足够的体育锻炼。缺乏运动可导致体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足会使机体的新陈代谢减慢，血管的弹性和舒张功能下降，心脏的泵血功能也会受到一定影响，进而引起血压升高。例如，长期久坐不动的年轻人，其身体的肌肉得不到有效锻炼，血管的调节能力逐渐减弱，更容易出现血压异常。
3.长期精神压力过大：年轻人面临着工作、学习、生活等多方面的压力，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会导致体内分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素。这些激素会使心跳加快，血管收缩，外周阻力增大，从而导致血压升高。有研究显示，长期精神压力大的年轻人，其血压较精神状态相对放松的同龄人平均高出5-10mmHg。
三、其他因素
1.肥胖：年轻人中肥胖的发生率逐渐上升，肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出更多的炎症因子和激素，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会干扰正常的血压调节机制，导致血压升高。一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖年轻人，患高血压的风险是正常体重者的2-3倍。
2.睡眠呼吸暂停综合征：部分年轻人患有睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低通气现象，导致机体缺氧，引起交感神经兴奋，释放大量缩血管物质，进而使血压升高。研究发现，患有睡眠呼吸暂停综合征的年轻人，其夜间血压升高的幅度明显大于正常人群，长期可导致高血压的发生和病情加重。
