粪便相关检查包括粪便颜色与性状、显微镜检查、隐血试验、细菌学检查。正常粪便为黄褐色成形便，异常颜色与性状有黑色/柏油样便（上消化道出血）、红色粪便（下消化道出血等）、灰白色粪便（胆道梗阻）、糊状或稀水样便（肠道感染等）；显微镜检查中正常无红细胞，肠道炎症等有白细胞，有寄生虫卵提示肠道寄生虫感染；隐血试验阳性提示消化道少量出血；细菌学检查正常菌群维持平衡，感染时菌群变化，可检测病原菌，不同年龄段感染不同病原菌几率不同。
一、粪便颜色与性状
1.正常情况：正常粪便颜色多为黄褐色，性状成形。这是因为食物经过消化吸收后，残渣在肠道内形成的正常形态，一般不受年龄、性别等因素过多影响，但如果生活方式改变，如突然增加膳食纤维摄入，可能短时间内影响粪便性状，但通常会逐渐恢复。对于有基础病史的患者，若肠道功能稳定，粪便颜色和性状也相对稳定。
2.异常情况：
黑色或柏油样便：可能提示上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致出血，血液在肠道内经过消化作用后粪便呈现黑色。无论年龄、性别，若出现此类粪便且持续不缓解，需及时就医检查。
红色粪便：可能是下消化道出血，如痔疮、结肠息肉等，也可能是食用了红色素含量高的食物，但后者一般是一过性的。对于儿童，红色粪便需警惕是否为肠套叠等儿科急症；女性在月经期时需注意与经血污染区分。
灰白色粪便：常见于胆道梗阻，胆汁无法正常进入肠道，粪便因缺乏胆红素而呈灰白色。各年龄段都可能出现，若伴有皮肤黄染等症状，应尽快就诊。
糊状或稀水样便：可能由肠道感染、食物中毒等引起。儿童由于肠道功能发育不完善，更易出现稀水样便，需注意预防脱水；老年人肠道功能减退，也易因肠道感染等出现糊状或稀水样便。
二、粪便显微镜检查
1.红细胞：正常粪便中无红细胞。若镜检发现红细胞，提示肠道下段有出血性病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤等。不同年龄人群，如儿童患细菌性痢疾时可出现红细胞；老年人患结肠肿瘤的几率相对较高，若发现红细胞需进一步检查明确病因。
2.白细胞：正常粪便中可见少量白细胞。肠道炎症时，白细胞数量会增多，如肠道感染性疾病时，白细胞可明显增多。儿童肠道感染时白细胞变化可能较为敏感；老年人肠道炎症时白细胞反应可能不如年轻人剧烈，但也需关注。
3.寄生虫卵：如发现蛔虫卵、绦虫卵等寄生虫卵，提示肠道寄生虫感染。不同年龄人群感染寄生虫的几率不同，儿童因卫生习惯等因素相对更易感染肠道寄生虫；有旅行史的人群，需考虑感染异国他乡常见寄生虫的可能。
三、粪便隐血试验
1.原理及意义：粪便隐血试验用于检测粪便中微量的血液。阳性结果提示消化道有少量出血，可能是消化道溃疡、肿瘤、炎症等疾病引起。无论年龄、性别，若隐血试验阳性都需要进一步检查明确出血原因。例如，老年人有长期溃疡病史的，隐血试验阳性需警惕溃疡恶变；女性在月经期可能会影响隐血试验结果，需避开经期再复查。
四、粪便细菌学检查
1.正常菌群：肠道内有正常菌群，维持肠道微生态平衡。一般情况下无需特殊关注，但当肠道感染时，菌群会发生变化。儿童肠道菌群处于发育阶段，易受外界因素影响导致菌群失调；长期使用抗生素的人群，肠道正常菌群会受到抑制，易引发肠道感染。
2.病原菌检测：若怀疑肠道感染细菌，可进行病原菌检测，如检测志贺菌、沙门菌等。不同年龄段人群感染不同病原菌的几率不同，儿童易感染致病性大肠杆菌等；老年人因免疫力下降，易感染条件致病菌。
