妊娠高血压综合征有多种症状，包括血压升高（收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，不同年龄孕妇影响不同，不良生活方式等会影响血压）、蛋白尿（尿蛋白检测阳性，因高血压致肾小球滤过膜通透性增加，不同年龄及有肾脏基础疾病孕妇影响不同）、水肿（多从下肢踝部开始向上蔓延，长时间站立等会加重，肥胖孕妇易出现且可能加重其他情况）、自觉症状如头痛（前额部持续性，程度各异，有偏头痛病史者可能加重）、眼花（视力模糊，不同年龄耐受不同）、上腹部不适（可能提示病情进展，有胆囊疾病病史者需鉴别）。
收缩压升高：妊娠20周后收缩压≥140mmHg。收缩压反映心脏每次收缩时输出的血液对血管壁产生的压力，血压升高会增加心脏泵血的阻力，可能导致心脏负担加重。对于不同年龄的孕妇，血压升高的影响程度有所不同，年轻孕妇可能相对能耐受一段时间，但仍需密切监测；高龄孕妇本身心血管系统功能可能有所减退，血压升高更容易引发心脑血管方面的并发症。在生活方式上，高盐饮食等不良生活方式可能会进一步促使血压升高，有高血压病史的孕妇血压升高的风险更高，需要更加严格地控制血压。
舒张压升高：舒张压≥90mmHg。舒张压是心脏舒张期时血管弹性回缩产生的压力，舒张压升高同样会影响血管的正常功能，使血管处于紧张状态，影响血液循环。例如，会影响子宫胎盘的血液循环，进而影响胎儿的营养供应等。
蛋白尿
尿蛋白检测阳性：通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性，其产生机制主要是由于高血压导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多并超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。蛋白尿的量可多可少，轻度蛋白尿可能仅表现为尿常规中尿蛋白定性弱阳性，随着病情进展，蛋白尿可能逐渐增多，尿蛋白定量检查可发现具体的蛋白排泄量。对于不同年龄的孕妇，蛋白尿对身体的影响程度不同，高龄孕妇肾脏功能相对减退，蛋白尿可能更容易导致肾功能进一步损害。有肾脏基础疾病的孕妇出现蛋白尿时，病情可能会加速进展，需要更加谨慎地评估和处理。
水肿
下肢及颜面部水肿：多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可涉及颜面部。水肿的发生与血管通透性增加及水钠潴留有关。孕妇长时间站立或坐位后水肿可能会加重，休息后可有所缓解，但严重的水肿可能无法完全消退。在生活方式上，长时间站立的孕妇水肿可能更明显，需要适当活动下肢促进血液循环。对于肥胖的孕妇，本身存在水钠代谢相对容易紊乱的情况，更容易出现水肿，而且肥胖还可能加重高血压等情况，形成恶性循环。
自觉症状
头痛：多为前额部的持续性头痛，可能与血压升高导致脑血管痉挛等有关。头痛的程度因人而异，有些孕妇可能只是轻微头痛，而有些孕妇头痛较为剧烈。头痛可能会影响孕妇的休息和情绪，进而对胎儿产生一定影响。对于有偏头痛病史的孕妇，妊娠期间头痛可能会加重，需要更加关注头痛的变化情况。
眼花：孕妇可能会出现视力模糊、看东西不清楚等眼花的症状，这与眼底血管痉挛等有关，严重时可能会影响孕妇的视觉功能，对日常生活造成不便。不同年龄的孕妇对眼花的耐受程度不同，年轻孕妇可能相对更能适应，但也需要及时处理以保障自身和胎儿的健康。
上腹部不适：孕妇可能会感觉上腹部饱胀、疼痛等不适，这可能与肝脏、胃肠道等器官的血管痉挛有关，严重时可能提示病情进展为子痫前期-子痫的严重阶段，如HELLP综合征等，需要紧急处理。有胆囊疾病病史的孕妇在妊娠期间出现上腹部不适时，需要与原有疾病进行鉴别，避免延误病情。
