输卵管积水常见原因有输卵管炎症（慢性输卵管炎及急性输卵管炎治疗不彻底）、输卵管妊娠（输卵管妊娠流产或破裂）、子宫内膜异位症（异位病灶累及输卵管）；不同人群输卵管积水有相关特点及影响因素，育龄女性不洁性生活史、频繁流产史等增加发病概率且影响生育，已育女性既往相关病史易致输卵管积水，青春期女性发生率低但影响大，围绝经期女性有既往病史易出现相关问题且影响生活质量
一、输卵管积水的常见原因
1.输卵管炎症
慢性输卵管炎：是导致输卵管积水最常见的原因。当发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可能因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，从而形成输卵管积水。例如，女性在经期不注意卫生、性生活不洁等情况容易引发盆腔炎症，进而累及输卵管，引发慢性输卵管炎。从病理角度看，炎症会使输卵管黏膜上皮细胞受损，纤毛运动功能障碍，影响输卵管的正常蠕动和对受精卵的运输功能，同时导致管腔内分泌物积聚。
急性输卵管炎治疗不彻底：急性输卵管炎如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症转为慢性，也容易发展为输卵管积水。比如患者在患急性输卵管炎后，未按规范疗程使用抗生素进行治疗，炎症持续存在并迁延不愈，就可能逐渐形成输卵管积水。
2.输卵管妊娠
输卵管妊娠流产或破裂：输卵管妊娠时，受精卵在输卵管内着床发育，随着胚胎的生长，可能导致输卵管妊娠流产或破裂。在这个过程中，会引起输卵管内出血等情况，血液凝固机化后可能导致输卵管粘连，进而影响输卵管的正常结构和功能，使得管腔内分泌物积聚形成积水。例如，输卵管妊娠流产后，胚胎组织排出，但输卵管局部的炎症反应和组织粘连可能阻碍了管腔的通畅，使得液体潴留形成积水。
3.子宫内膜异位症
异位病灶累及输卵管：子宫内膜异位症患者的异位内膜可能种植在输卵管上，引起输卵管局部的病变。异位的内膜组织会导致输卵管周围粘连、管腔堵塞或部分堵塞，影响输卵管的正常蠕动和液体的排出，使得分泌物积聚形成输卵管积水。比如异位内膜种植在输卵管浆膜层，可引起输卵管与周围组织的粘连，干扰输卵管的正常功能，进而导致积水的形成。
二、不同人群输卵管积水的相关特点及影响因素
1.育龄女性
生活方式影响：育龄女性如果有不洁性生活史、频繁流产史等，会增加输卵管炎症的发生风险，进而提高输卵管积水的发病概率。例如，频繁流产会损伤子宫内膜，同时可能导致盆腔感染，从而累及输卵管引发炎症，增加输卵管积水的可能性。
生育相关影响：对于有生育需求的育龄女性，输卵管积水可能会影响受孕。因为输卵管积水会干扰受精卵的正常运输，使受精卵无法顺利到达宫腔着床，还可能影响胚胎的着床环境，降低受孕成功率，甚至增加异位妊娠的发生风险。
2.已育女性
病史回顾影响：既往有盆腔炎症病史、输卵管妊娠病史或子宫内膜异位症病史的已育女性，相对更容易出现输卵管积水。例如，曾患过盆腔炎症的女性，其输卵管发生炎症后未完全恢复，就可能遗留输卵管积水的隐患。
3.特殊年龄段女性
青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育阶段，但如果有严重的盆腔感染等情况，也可能引发输卵管炎症，进而导致输卵管积水。不过相对来说，青春期女性输卵管积水的发生率较低，但一旦发生，对其生殖健康的影响同样不可忽视。
围绝经期女性：围绝经期女性体内激素水平发生变化，生殖系统功能逐渐衰退，但如果有既往的盆腔炎症等病史，仍可能出现输卵管积水相关问题。此时，输卵管积水可能会引起下腹部不适等症状，影响生活质量。
