老人得了疝气怎么办

老人疝气包括腹股沟疝、脐疝等，治疗有非手术（佩戴疝带、控制基础疾病）和手术（有适应证且身体耐受建议手术，方式有传统修补和无张力修补），术后要注意休息活动、伤口护理、基础疾病管理，特殊人群需关注身体状况、与医生沟通、家人协助照顾，出现异常立即就医。

一、疝气的基本认识

疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。老人常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝等。腹股沟疝主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔；脐疝则是脐部出现可复性肿块。

二、老人疝气的治疗方式

（一）非手术治疗

1.佩戴疝带：对于一些身体条件较差，不能耐受手术的老人，可以考虑佩戴疝带。疝带是通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但疝带治疗只能暂时缓解症状，不能从根本上治愈疝气，而且长期佩戴可能会引起局部皮肤的损伤等问题。一般适用于年龄较大、基础疾病较多、无法耐受手术的老人。

2.控制基础疾病：老人往往伴有一些基础疾病，如慢性咳嗽、慢性便秘等，这些疾病会增加腹内压，导致疝气加重。所以需要积极控制这些基础疾病。例如，对于慢性咳嗽的老人，要明确病因，如是慢性支气管炎等引起，进行相应的抗感染、止咳等治疗；对于慢性便秘的老人，通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入等）、使用缓泻剂等方式来保持大便通畅，降低腹内压，从而在一定程度上缓解疝气症状，但这只是辅助措施，不能替代根本的治疗方法。

（二）手术治疗

1.手术适应证：一般来说，老人疝气如果没有手术禁忌证，都建议手术治疗。因为疝气很难自愈，而且随着时间推移，疝块可能会逐渐增大，嵌顿的风险也会增加。嵌顿疝是指疝内容物不能回纳腹腔，可导致疝内容物缺血坏死等严重并发症。所以对于老人疝气，只要身体状况能够耐受手术，应积极考虑手术。

2.手术方式

传统疝修补术：是比较经典的手术方式，通过缝合修补疝环等部位来达到治疗目的。但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。

无张力疝修补术：目前应用较为广泛，是使用补片来进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。手术是在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行，将补片放置在疝环处，起到加强腹壁薄弱部位的作用。

三、老人疝气术后注意事项

1.休息与活动：术后要注意休息，一般建议平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻疼痛。通常术后3-5天可考虑下床活动，但活动量要逐渐增加，避免剧烈运动和过早从事重体力劳动，一般建议3个月内避免重体力劳动，防止疝气复发。

2.伤口护理：要保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果有异常及时告知医生。

3.基础疾病管理：继续重视基础疾病的控制，如慢性咳嗽的老人要继续治疗咳嗽，慢性便秘的老人要持续保持大便通畅，防止腹内压升高导致疝气复发。

四、特殊人群（老人）的温馨提示

老人由于身体机能下降，在疝气的治疗和康复过程中需要特别关注。首先，要密切关注自身身体状况，如出现疝块不能回纳、腹痛、恶心、呕吐等情况，可能是发生了嵌顿疝，要立即就医。其次，在手术前后要积极与医生沟通，如实告知自己的基础疾病情况，以便医生评估手术风险和制定合适的治疗方案。同时，家人要给予老人更多的关心和照顾，协助老人做好术后的护理和基础疾病的管理等工作，让老人能够顺利度过治疗和康复期。