输精管堵塞的症状包括生育相关表现如不育、精液异常（精液中无或极少精子、精液体积异常）；局部症状如阴囊坠胀感、局部触诊异常；伴随症状如生殖系统炎症相关表现（如附睾炎、前列腺炎症状）、少见的内分泌相关表现（由原发病导致，青少年伴第二性征发育异常时需排查）。
一、生育相关表现
1.不育：这是输精管堵塞较为典型的症状之一。由于输精管是精子排出的重要通道，当输精管堵塞时，精子无法正常排出，会导致男性不育。无论是年轻男性还是中老年男性，若长时间未采取避孕措施却未能让配偶受孕，都需要考虑输精管堵塞的可能。例如，有研究表明，因输精管堵塞引起的不育症占男性不育症的一定比例，且随着男性生殖系统相关疾病的增多，该比例有上升趋势。对于有生育计划的男性，若出现长期不育情况，应及时排查输精管等相关生殖系统情况。
2.精液异常
精液中无精子或精子数量极少：正常情况下，精液中含有一定数量的精子，而输精管堵塞会使精子无法排出，导致精液中无精子或者精子数量显著减少。通过精液常规检查可以发现这一异常情况。对于不同年龄的男性，精液中精子的正常数量有一定范围，若超出正常范围过多且经多次检查确认，需警惕输精管堵塞。比如，成年男性精液中精子数量低于正常参考值范围，就需要进一步排查输精管等问题。
精液体积异常：输精管堵塞可能会影响精囊液等的排出，导致精液体积发生变化。部分患者可能出现精液体积减少的情况。这与输精管堵塞后，精液的产生和排出通路受阻有关，不同年龄阶段的男性，精液体积的正常范围有所差异，若精液体积明显偏离正常范围，也需考虑输精管堵塞的可能性。
二、局部症状
1.阴囊坠胀感：部分输精管堵塞患者会出现阴囊部位的坠胀感。这是因为输精管堵塞后，输精管内压力可能会发生变化，或者相关生殖器官的血液回流等受到影响。年轻男性若长期从事久坐等工作，本身就可能有阴囊不适的情况，若同时出现阴囊坠胀感且持续不缓解，需考虑是否有输精管堵塞。中老年男性随着年龄增长，生殖系统可能出现一些生理性变化，若出现阴囊坠胀感，也应排查输精管等问题。
2.局部触诊异常：医生进行阴囊部位触诊时，可能发现输精管部位有异常。比如，输精管增粗、结节等情况。不同年龄的男性，输精管的正常触诊表现不同，若触诊发现与正常情况不符，结合其他症状，要高度怀疑输精管堵塞。例如，年轻男性若发现阴囊内输精管有结节样改变，需进一步检查以明确是否为输精管堵塞导致。
三、伴随症状
1.生殖系统炎症相关表现：部分输精管堵塞是由生殖系统炎症引起的，如附睾炎、前列腺炎等。若存在附睾炎，可能会出现阴囊部位红肿、疼痛等症状；前列腺炎可能会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。对于不同性别虽此处主要针对男性，但需考虑到女性生殖系统类似炎症情况的应对不同，男性若出现这些炎症相关症状，同时伴有输精管堵塞的怀疑，需综合进行诊断和治疗。比如，年轻男性患有附睾炎，在治疗过程中若发现存在输精管堵塞情况，要同时进行处理。中老年男性若有前列腺炎症状，也需要排查是否合并输精管堵塞。
2.内分泌相关表现：一般来说，单纯的输精管堵塞本身较少引起明显内分泌相关表现，但如果是由于一些导致输精管堵塞的原发病，如先天性生殖系统发育异常等，可能会伴随一些内分泌异常情况。不过这种情况相对较少见。但在诊断过程中，需要考虑到这种可能性，尤其是对于青少年男性，若存在输精管堵塞同时伴有第二性征发育异常等情况，要排查是否有内分泌方面的问题。
