备孕需从男女方面进行检查。女性方面有妇科常规检查(了解外阴等基本情况,不注意卫生等增炎症风险影响备孕)、性激素六项检查(评估卵巢功能等,长期熬夜等不良方式影响分泌,月经异常者重要)、排卵监测(助把握排卵时机,月经不规律等需监测)、输卵管通畅检查(明确输卵管是否通畅,盆腔炎史等风险高者需查);男性方面有精液常规检查(评生育能力,高温等不良方式影响质量,有感染史者需查)、生殖系统超声检查(查生殖器官结构形态,有阴囊坠胀等不适或相关风险者需查)。
一、女性方面
1.妇科常规检查
意义:通过妇科双合诊等检查,了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,排查有无炎症、畸形等问题。例如,若存在阴道炎等妇科炎症,可能会影响受孕,需要先进行治疗。
相关因素:生活中不注意个人卫生、有多个性伴侣等情况可能增加妇科炎症的发生风险,进而影响备孕。对于有长期妇科不适症状的女性,更应重视此项检查。
2.性激素六项检查
意义:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平,可以评估卵巢的功能、排卵情况等。比如,FSH升高可能提示卵巢储备功能下降,影响卵子的质量和数量;LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关,而多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因之一。
相关因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响性激素的分泌。有月经不调等月经异常表现的女性,性激素六项检查尤为重要。
3.排卵监测
意义:可以通过B超监测卵泡的发育情况和排卵时间。正常的排卵是受孕的关键,通过监测排卵能够准确把握排卵时机,提高受孕几率。例如,优势卵泡发育到18-25mm左右时会排卵,通过B超监测可以清晰看到卵泡的生长和排出过程。
相关因素:对于月经不规律的女性,排卵监测更为必要。生活中情绪波动较大等情况也可能影响排卵,通过排卵监测可以及时发现排卵异常情况并采取相应措施。
4.输卵管通畅检查
意义:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管是精子和卵子结合的通道,若输卵管堵塞,会阻碍受孕。通过检查可以明确输卵管是否通畅,如输卵管通液术可以初步判断输卵管是否通畅,子宫输卵管造影术还能更清晰地显示输卵管的具体堵塞部位等情况。
相关因素:有盆腔炎病史的女性,输卵管堵塞的风险较高,需要进行输卵管通畅检查。另外,既往有宫腔操作史如人工流产等,也可能增加输卵管堵塞的可能性,也应考虑进行此项检查。
二、男性方面
1.精液常规检查
意义:包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查。例如,精子活力低下(a级精子加上b级精子小于50%)会影响受孕几率;精子形态异常率过高也可能导致受精困难。
相关因素:长期接触高温环境(如泡热水澡时间过长、长时间久坐等)、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精液质量。有过生殖系统感染病史的男性,也需要通过精液常规检查了解精子情况。
2.生殖系统超声检查
意义:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态,排查有无睾丸发育异常、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能,从而影响生育;睾丸发育异常也会对精子的产生造成影响。
相关因素:有阴囊坠胀等不适症状的男性,生殖系统超声检查有助于发现潜在的生殖器官问题。长期从事重体力劳动等可能增加精索静脉曲张发生风险的男性,也应考虑进行此项检查。



