急性胃肠炎的临床表现
急性胃肠炎有胃肠道症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐，还有全身症状如发热、乏力，不同人群有不同特点，儿童表现典型且易有并发症，成人有基础病时易诱发基础病加重，特殊生活方式人群恢复慢或病情重，需结合病史及实验室检查等诊断并与类似疾病鉴别
一、症状表现
（一）胃肠道症状
1.腹痛：多表现为脐周阵发性疼痛，这是因为胃肠道痉挛或炎症刺激肠道神经所致。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能因无法准确表述疼痛部位而出现哭闹不安等表现；成人则可明确指出脐周不适。其发生与病原体感染引起肠道黏膜炎症、肠道蠕动紊乱等有关。
2.腹泻：大便次数增多，可为稀水样便、糊状便等。急性胃肠炎时肠道黏膜受到损伤，吸收功能障碍，同时炎症刺激导致肠道分泌增加，从而引起腹泻。腹泻频率个体差异较大，轻者每日数次，重者可达十余次甚至更多。对于儿童来说，频繁腹泻易导致脱水等严重后果，需密切关注；成人腹泻若持续不缓解也应及时就医。
3.恶心、呕吐：常为先出现恶心，继而呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于胃肠道受到刺激，胃肠道平滑肌收缩，胃内压力升高导致呕吐。儿童可能因呕吐频繁出现精神萎靡等情况，需要注意补液等支持治疗；成人呕吐严重时也可能导致电解质紊乱等问题。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可因感染病原体的不同而有所差异，一般为低热至中度发热，少数严重感染时可出现高热。发热是机体的免疫反应，病原体侵入人体后，免疫系统被激活，释放致热原引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时更易出现惊厥等情况；成人发热时可能会有乏力、肌肉酸痛等全身不适。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，这与发热、胃肠道功能紊乱导致营养物质吸收障碍、机体能量消耗增加等因素有关。无论是儿童还是成人，乏力都会影响日常生活和活动能力，儿童可能表现为不愿活动等。
二、不同人群的特点
（一）儿童
儿童急性胃肠炎时临床表现可能更为典型且变化较快。由于儿童胃肠道功能发育尚未成熟，对病原体的抵抗力较弱，腹泻、呕吐更容易导致脱水、电解质紊乱等并发症。例如，儿童可能在短时间内出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现，而且发热时惊厥的发生率相对较高。同时，儿童不会准确表达自身不适，家长需密切观察其精神状态、尿量等情况。
（二）成人
成人急性胃肠炎相对儿童来说，症状表现个体差异可能稍大。但在一些有基础疾病的成人中，如患有糖尿病、心脏病等，急性胃肠炎可能会诱发基础疾病的加重。例如，严重腹泻导致脱水可能影响糖尿病患者的血糖控制，或者呕吐、腹泻引起电解质紊乱影响心脏病患者的心脏功能等。此外，成人的恢复能力相对儿童可能稍强，但也需要及时治疗以防止病情迁延不愈。
（三）特殊生活方式人群
长期熬夜、作息不规律的人群，自身免疫力相对较低，发生急性胃肠炎后恢复可能相对较慢。而长期饮酒的人群，酒精对胃肠道黏膜有刺激作用，更容易引发急性胃肠炎，且病情可能相对较重，因为酒精会加重胃肠道黏膜的损伤，影响胃肠道的正常功能。
三、诊断相关提示
急性胃肠炎的临床表现结合病史（如近期不洁饮食史等）可初步考虑，但还需要结合实验室检查等进一步明确。例如，大便常规检查可发现白细胞、红细胞等，提示肠道炎症；血常规检查可了解白细胞计数等情况，判断是否有感染及感染的严重程度等。通过这些检查综合判断来明确急性胃肠炎的诊断，并与其他类似疾病如细菌性痢疾等进行鉴别。
